В процессе смешанного сбора и захоронения отходов безвозвратно теряется значительная часть ценных ресурсов, которые могут повторно использоваться в промышленном производстве, сельском хозяйстве и для получения энергии.



В целях уменьшения потерь ценных вторичных ресурсов и снижения вероятности загрязнения окружающей среды опасными химическими соединениями общепризнанным в мировой практике стал метод раздельного сбора твердых коммунальных отходов, предусматривающий их селекцию по составляющим и максимальное исключение из общего потока отходов, содержащих токсичные вещества с высокой реакционной способностью.
...

Понятие о внутрибольничных инфекциях возникло к 325 году нашей эры, когда появились госпитали. В течение длительного времени термин «внутрибольничные инфекции» обозначал только инфекции, возникающие в стационаре.



Исследования 70-х годов позволили включить в эту группу и заболевания, проявляющиеся как в условиях лечебно-профилактических учреждений, так и после выписки из него. Заболевания, связанные с оказанием медицинской помощи, обозначают термином «ятрогения» или «внутрибольничные», а также «нозокомиальные» или «госпитальные инфекции». Существуют некоторые различия в трактовке этих терминов: ятрогенные заболевания – прямое следствие медицинских вмешательств; нозокомиальная или госпитальная инфекция – понятие, объединяющее внутрибольничные заражения и заболевания, которые возникают в стационаре, но обусловлены заражением не только в нем, но и до поступления....

В соответствии с современными представлениями активизации эпидемического процесса ВБИ в современных условиях способствуют:



создание крупных больничных комплексов со своеобразной экологией: круглосуточным общением в условиях замкнутого пространства большого количества ослабленных больных и персонала, большой плотностью «населения», интенсивными миграциями внутри стационара;
использование множества различных лечебно-диагностических процедур и вмешательств, медицинской аппаратуры, которое привело к формированию мощного искусственного механизма передачи (артифицифиального);
активизация естественных механизмов и путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний, особенно воздушно-капельного и контактно-бытового, в условиях тесного общения больных и медицинского персонала;
наличие постоянного большого количества источников инфекции из числа больных, поступающих в стационар с нераспознанными инфекционными заболеваниями, и получивших ВБИ во время пребывания в нем, и персонала (носители и больные стертыми формами инфекции);
широкое, подчас бесконтрольное применение антибиотиков;
...

В стационарах различного профиля следует выполнять три важнейших требования: 1) свести к минимуму возможность заноса инфекции извне; 2) исключить внутрибольничное заражение; 3) исключить вынос возбудителя за пределы лечебного учреждения.


Профилактика ВБИ требует комплексного подхода и проведения разнообразных мероприятий.
Важное значение имеют архитектурно-планировочные мероприятия, проведение которых должно начинаться еще на стадии проектирования лечебно-профилактического учреждения и, которые должны обеспечить предупреждение распространения возбудителей в лечебных комплексах...

Особенности эпидемического процесса ВБИ определяются этиологическим агентом и типом стационара.



При этом следует учитывать: ведущее значение в этиологии ВБИ условно-патогенной микрофлоры, в том числе свободноживущих факультативных паразитов; участие в эпидемическом процессе большого числа разных возбудителей, что может привести к частым супер- и реинфекциям; формирование госпитальных штаммов повышенной вирулентности, устойчивых к различным воздействиям; полиморфизм клинических проявлений, а также большую зависимость этиологии и клиники ВБИ от локализации основного заболевания и характера применяемых вмешательств; существенное значение как источника ВБИ не только людей. но и внешней среды; большое значение в распространении ВБИ искусственно сформированного артифициального механизма заражения....