Третье положение теории саморегуляции отражает стабилизирующую (управляющую) роль обратных отрицательных связей в процессах саморегуляции.
Система \»паразит-хозяин\» на популяционном уровне саморегулируется обратными отрицательными связями, которые складываются между вирулентностью популяции паразита и восприимчивостью популяции хозяина. Снижение числа иммунных лиц инициирует рост вирулентности и численности популяции возбудителя и, наоборот, увеличение числа иммунных лиц приводит к снижению как вирулентности, так и численности популяции возбудителя. Связи между вирулентностью популяции возбудителя и восприимчивостью популяции человека являются обратными потому, что они возвращают систему \»паразит-хозяин\» обратно в исходное состояние, а отрицательными потому, что они отрицают отклонения указанной системы от первоначального (исходного) состояния.
Четвертое положение теории саморегуляции — это положение о регулирующей роли социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса.
Социальные и природные условия, определяющие фазность развития эпидемического процесса, можно объединить в три обобщающие группы:
а) факторы, определяющие различные формы \»перемешивания\» людей — формирование коллективов, естественные и искусственные миграции;
б) факторы, определяющие активизацию механизма передачи возбудителя;
в) факторы, снижающие иммунитет и резистентность. Любые из перечисленных условий приводят в конечном счете к возрастанию прослойки высоковосприимчивых лиц в цепи циркуляции возбудителя, что является сигналом к перестройке внутренней организации его популяции.
С другой стороны, иммунизация коллектива и проведение мероприятий, снижающих активность механизма передачи возбудителя, уменьшают прослойку восприимчивых лиц в цепи циркуляции возбудителя и являются условием формирования резервационного варианта возбудителя.
Материал, изложенный в данной лекции, позволяет сформулировать научно обоснованное понятие \»эпидемический процесс\».
Эпидемический процесс — это результат взаимодействия популяций возбудителя-паразита и человека-хозяина, проявляющийся при определенных необходимых и достаточных, социальных и природных условиях явными или скрытыми формами инфекционных заболеваний среди людей.
Таким образом, теория саморегуляции эпидемическго процесса позволяет рационально объяснить временные и территориальные закономерности в распространении инфекционных болезней среди населения. Практическая значимость данной теории состоит в том, что она ориентирует на проведение профилактических мероприятий в фазе резервации. При этом рациональными мероприятиями будут являться те, которые предупреждают переход возбудителя из фазы резервации в фазу эпидемических преобразований и фазу эпидемического распространения.