Лаваж бронхоальвеолярный (БАЛ) — отделяемое нижних отделов дыхательного тракта (альвеол и бронхов), содержащее воспалительные клетки, белки, бактерии, детрит. Забирают при воспалительных заболеваниях нижних отделов дыхательного тракта (пневмонии, туберкулезе, раке легкого, бронхиальной астме). Получают при бронхоскопии путем промывания отделяемого стерильным физиологическим раствором. Служит для оценки локальных иммунологических механизмов развития бронхолегочных заболеваний.
Лазароиды — аминостероиды (21), действующие как утилизаторы (мусорщики) свободных радикалов. Выступают в качестве стабилизаторов мембран. Угнетают экспрессию адгезивных молекул, процесс продуцирования цитокинов, миграцию клеток и тем самым снижают интенсивность воспалительной реакции, степень повреждения тканей. Успешно применяются при различных патологических состояниях.
Лазеротерапия комплексная — метод терапии, предусматривающий внутрисосудистое облучение крови с помощью гелий-неонового лазера в течение 30 мин (5 — 7 сеансов) и чрезкожное облучение (4 — 6 полей) полупроводниковым инфракрасным лазером (5 — 7 сеансов). Комплексная лазеротерапия оказывает иммуномодулирующий эффект.
Лактоферрин — железосвязывающий белок, участвующий в адгезии клеток, в гранулоцитопоэзе. Является компонентом вторичных гранул нейтрофилов. Обладает противомикробными свойствами.
Латекс-агглютинация — реакция пассивной агглютинации, при которой частицы латекса, нагруженные антигеном (белками, полисахаридами, гаптенами), агглютинируются специфическими антителами.
Левамизол — синтетический серосодержащий иммуномодулятор. Повышает функциональную активность АПК, усиливает гуморальный иммунный ответ на тимусзависимые и тимус независимые антигены, пролиферативный ответ лимфоцитов на митогены, стимулирует хемотаксис фагоцитирующих элементов крови. Широко применяется при вторичных ИДС – злокачественных новообразованиях, вирусных гепатитах, рассеянном склерозе, атопическом дерматите, бронхиальной астме, хроническом тонзиллите. Применяют в дозе 150 мг в сутки в течение 3-х дней.
\»Легкое птичника\» — аллергическое заболевание легких, развивающееся в результате сенсибилизации организма аллергенами экскрементов птиц (голубей).
\»Легкое фермера\» — аллергическое заболевание легких, возникающее в результате сенсибилизации организма аллергенами спор термофильных актиномицетов, содержащихся в сене. Клинически проявляется выраженной одышкой (развивается спустя 6 — 8 ч после повторного контакта с аллергеном).
Лейкинферон — иммуномодулирующий препарат, содержащий комплекс цитокинов макрофагального происхождения (ИНФ-а, ИЛ-1,ИЛ-6, ИЛ-12, ФНО-а, МИФ, ЛИФ ). Активирует CD4+ Т-лимфоциты (Th1 типа). Восстанавливает внутриклеточную бактерицидность фагоцитов. Повышает цитотоксическую активность естественных киллеров и Т-киллеров. Усиливает экспрессию молекул распознавания. Повышает силу иммунного ответа.
Лейкоз — заболевание крови, проявляющееся злокачественным лимфопролиферативным синдромом определенного типа клеток крови.
Лейкопения — состояние, обусловленное сниженным содержанием лейкоцитов в крови (8000 кл/ мкл.).
Лейкоциты — клетки белой крови. У человека их содержится около 4 — 7 тыс/мкл. Различают пять типов лейкоцитов — нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.
Лейкоциты полиморфноядерные — лейкоциты с разделенным на доли ядром. Различают три их типа: нейтрофилы — палочкоядерные (вытянутое в виде палочки ядро с неравномерной крупноглыбчатой структурой, темнофиолетовой окраской) и сегментоядерные (узкое, сегментированное – до 6 сегментов ядро, с неравномерной структурой, темнофиолетовой окраской), эозинофилы ( более широкое сегментированное (2-3 сегмента), с неравномерной структурой и фиолетовой окраской ядро); базофилы – клетки с ядром неопределенной формы, неравномерной крупноглыбчатой структурой и фиолетовой окраской. Размер клеток колеблется в пределах 8-15 мкм. Процентное содержание в крови 1-6, 47-72, 0.5-5 и 0-1 соответственно.
Лектины — белки растений. Способны связываться с различными углеводами и гликопротеинами. Индуцируют реакцию агглютинации, митоз, активацию клеток. На поверхности ИКК экспрессируются комплементарные им рецепторы.
Лептины — гормоны, синтезируемые адиподицитами. Структурно и функционально близки к цитокинам, таким, как ИЛ-2, ИЛ-12, гормон роста. Играют существенную роль в развитии противоспалительного иммунного ответа Th1 типа. Это подтверждает гипотезу, что лептины оказывают ключевое влияние на зависимость функций Т-системы иммунитета от питания человека. В связи с этим они могут использоваться в качестве мишени иммунологического влияния при разнообразных патофизиологических состояниях.
Лечение аутоиммунных заболеваний — терапия, основанная на использовании системной иммуносупрессии с целью подавления аутоиммунного ответа путем применения кортикостероидов, азотиоприна, циклофосфамида, циклоспорина А и др. иммунодепрессантов. Иммунные комплексы периодически удаляют из крови с помощью плазмофереза, гемосорбции. В последнее время применяют иммуноглобулины (для в/в введения), цитокины, регулирующие функцию Т- системы, моноклональные антитела против воспалительных цитокинов, а также трансплантацию костного мозга.
Лечение вторичных иммунодефицитов – терапия вторичных ИДС, предусматривающая восстановление нарушенных функций иммунной системы. Включает следующие этапы: 1) определение основного типа дефекта; 2) подбор адекватных иммуномодуляторов; 3) оценка степени отвечаемости ИКК на данный тип препарата in vitro; 4) метаболическая коррекция иммунной системы; 5) выявление и отмена периферической анергии ИКК; 6) мониторинг функции ИКК в динамике иммунокоррекции. Основано на теоретических и прикладных данных о генезе ВИДС.
Лечение первичных иммунодефицитов – способы терапевтического воздействия, обеспечивающие замещение или реконструирование дефектных компонентов иммунной системы индивидуума. Основные этапы: а) установление типа и уровня иммунодефицита; б) заместительная терапия в зависимости от этиологии и уровня иммунодефицита (иммуноглобулинов, белков комплемента, цитокинов, молекул ГКГ, ИКК, костного мозга, тимуса); в) применение генной терапии; г) выбор адекватных иммуномодуляторов; д) мониторинг функции иммунной системы в процессе иммунотерапии. Основано на теоретических и прикладных данных о ПИДС.
Лиганд — молекула, взаимодействующая с комплементарным рецептором.
Лизис иммунный – см. бактериолиз иммунный.
Лизоцим (мурамидаза) — низкомолекулярный фермент лизосом лейкоцитов крови. Состоит из 114 аминокислот. В больших концентрациях содержится в секретах (слюне, слезах, молозиве). Играет существенную роль в неспецифической противоинфекционной
резистентности. Расщепляет бета-1-4-гликозидную связь муреинового слоя клеточной стенки бактерий. Локализуется в азурофильных и специфических гранулах фагоцитов. Обладает противомикробной активностью по отношению к грамположительным и (в меньшей степени) к грамотрицательным микроорганизмам. Активность лизоцима в биологических жидкостях определяют по его специфическому эффекту по отношению к тест-культуре грамположительного микроба – Micrococcus lysodeicticus. Обычно с этой целью используется ацетоновый порошок клеточной стенки данного микроорганизма. Порошок смешивают с расплавленным и охлажденным до 45 — 500С агар-агаром и разливают по чашкам Петри. После застывания этой среды в ней проделывают лунки, заполняют большинство из них испытуемой жидкостью (слюной, сывороткой крови), а контрольные — стандартным лизоцимом в разных разведениях (концентрации). Инкубируют при 37оС 18 — 24 ч. В результате литического эффекта лизоцима в агаре образуются зоны лизиса порошка тест-культуры, прямопропорциональные активности лизоцима в сыворотке. Активность лизоцима в пробе определяют по графику зависимости зон лизиса микрококка от концентрации (активности) стандартного раствора лизоцима. Более точным методом определения активности лизоцима в биологических жидкостях является турбидиметрический метод. Активность лизоцима в биологических жидкостях определяют при инфекционных и гематологических заболеваниях.