Иммунные сыворотки и иммуноглобулины (извлекаемые из них специфические активные фракции) — это препараты, которые содержат готовые антитела и используются для создания пассивного иммунитета в наиболее короткие сроки.
Сывороточные препараты получают путем специальной обработки крови искусственно иммунизированных животных, а также крови людей, перенесших определенное инфекционное заболевание или иммунизированных соответствующим вакцинным препаратом. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины используют для экстренной профилактики заболеваний с коротким инкубационным периодом, а также для лечения уже развившихся болезней. После внутривенного введения сывороток иммунитет вырабатывается практически сразу после инъекции. После внутримышечного и подкожного их введения состояние невосприимчивости наступает медленнее, по мере всасывания сыворотки из места инъекции. Концентрация антител в крови достигает максимума через 12-24 ч после инъекции.
По направленности действия сывороточные препараты подразделяются на три группы: антибактериальные, антитоксические и антивирусные.
сывороточныепрепараты, которые получают из крови животных, имеют два существенных недостатка, связанных с гетерогенностью, т.е. с чужеродностью, для человека.
Первый недостаток заключается в том, что введение в организм человека сывороточных препаратов может сопровождаться различными негативными реакциями, связанными с сенсибилизирующим действием сывороточных белков. Наибольшую опасность представляют реакции немедленного тина — анафилактический шок, который развивается, как правило, у лиц, получавших сыворотку ранее, т.е. уже сенсибилизированных к гетерогенному белку. Поэтому перед введением любых гетерогенных сывороток необходимо обязательно определить индивидуальную чувствительность организма к белкам этой сыворотки с помощью постановки специальной внутрикожной пробы.
Вторым недостатком гетерогенных сывороток является кратковременность обусловливаемого ими пассивного иммунитета, длительность которого ограничивается 1-2 неделями Выведение антител из организма происходит за счет естественного процесса распада белков введенной сыворотки и образования антител к белкам введенной сыворотки, которая является для организма чужеродным антигеном. После повторного введения сыворотки длительность пребывания антител в организме еще более сокращается в результате действия ранее образовавшихся антител к белкам введенной сыворотки.
Для экстренной профилактики и лечения используются противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулиническая сыворотки.
Иммуноглобулины, которые получают из крови человека, отличаются от сывороточных препаратов животного происхождения тем, что, не являясь для человеческого организма чужеродными, они практически нереактогенны -При введении таких препаратов человеку антитела циркулируют в организме значительно дольше, чем антитела гетерогенных сывороток, обеспечивая состояние невосприимчивости в течени 4—5 недель.
В настоящее время изготавливают два вида иммуноглобулинов: противокоревой, или нормальный, и иммуноглобулины направленного действия.
Противокоревой иммуноглобулин получают обычно из крови доноров, а также из плацентарной и абортной крови. Он содержит антитела к вирусу кори в достаточно высокой концентрации, поскольку подавляюще большинство людей привиты или перенесли эту инфекцию. В нем также присутствуют в различных концентрациях антитела против возбудителей гриппа, полиомиелита, коклюша, дифтерии и других инфекций.
Иммуноглобулины направленного действия изготавливают из крови людей, специально иммунизированных против той или иной инфекции. Эти препараты содержат определенные антитела в повышенной концентрации и применяются в качестве специфических препаратов для экстренной профилактики и лечения ряда заболеваний (гриппа, столбняка, бешенства, клещевого энцефалита, стафилококковых инфекций).