Болезнь Брилля (спорадический, рецидивный, повторный сыпной тиф) представляет клинико-эпидемиологическую разновидность сыпного тифа.
В настоящее время наиболее обоснованной является гипотеза о том, что у лиц, переболевших сыпным тифом, риккетсии Провачека могут в латентном состоянии длительно (десятки лет) сохраняться в клетках лимфатических узлов, печени, легких и не вызывать каких-либо изменений, выявляемых клиническими методами. Под влиянием факторов, ослабляющих организм (инфекционные и неинфекционные заболевания, переохлаждения, стрессы и др.), латентная форма инфекции переходит в манифестную.
При этом риккетсии Провачека выходят в кровь и развивается клинически выраженное заболевание. Таким образом, заболевание развивается не в результате экзогенного заражения, а в результате эндогенной активизации возбудителя. Следовательно, случаи болезни Брилля возникают вне связи с педикулезом. Заболевание развивается, как правило, у пожилых лиц, которые много лет тому назад перенесли сыпной тиф. Заболевания болезнью Брилля возникают в любое время года и для них не характерна сезонность, присущая заболеваемости сыпным тифом. Клинические проявления выражены значительно меньше, чем при классическом сыпном тифе. Количество риккетсий Провачека в крови при болезни Брилля меньше, чем при сыпном тифе, также более коротким является и период риккетсиемии.
Однако вши, насосавшиеся крови больных болезнью Брилля, могут передавать возбудителей и приводить к заболеваниям сыпным тифом. Следовательно, комплекс профилактических мероприятий при болезни Брилля и сыпном тифе одинаков, а при появлении заболеваний болезнью Брилля противоэпидемические мероприятия проводятся точно такие же, как и в очагах сыпного тифа. 25-0,5%) и др.