К аптечным учреждениям относятся аптеки, контрольно-аналитические лаборатории и аптечные склады. В зависимости от выполняемых задач аптеки делятся на больничные, хозрасчетные производственные и готовых лекарственных форм.
Больничные аптеки обслуживают стационарных больных, а хозрасчетные производственные и готовых лекарственных форм — амбулаторных больных. Аптечное производство направлено главным образом на изготовление лекарственных форм, в том числе в асептических условиях, по индивидуальным прописям. Оно отличается большим разнообразием мелкосерийной продукции. В условиях аптечного производства изготавливаются также лекарственные формы, не стойкие при хранении.
Технологический процесс изготовления лекарственных форм в аптеке осуществляется аптечным персоналом, который подразделяется па фармацевтический, вспомогательный, управленческий и хозяйственного обслуживания. Аптечный персонал включает заведующего — провизора, заместителя заведующего — провизора, провизора-технолога, провизора-аналитика, фармацевтов (ассистентов), продавцов оптики, фасовщиц, санитарок-мойщиц, бухгалтера, кассира, подсобных рабочих, уборщиц.
Гигиенические требования к размещению, планировке, отделке и оборудованию аптек
Строительство новых и реконструкция старых аптек начинается с проектирования, которое осуществляется в соответствии со СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения. Нормы проектирования». Проект аптеки включает пояснительную записку, ситуационный и генеральный планы, рабочие чертежи.
Больничная аптека проектируется в городе в лечебно-профилактическом учреждении мощностью не менее 500 коек. Она может быть построена в небольших населенных пунктах, имеющих одну больницу мощностью не менее 100 коек.
Больничную аптеку рационально размещать в отдельно стоящем здании или на первом этаже больницы. Она должна иметь отдельный выход наружу и отделяться от помещений иного назначения стенами из несгораемых материалов. Для аптеки предусматривают погрузочно-разгрузочную площадку напротив распа-ковочной для подъезда машин.
Больничные аптеки подразделяются на 5 категорий. В больничных аптеках 1—2-й категории предусматриваются комната обслуживания, экспедиционная, рецептурная, производственные помещения для приготовления лекарственных форм, помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях, помещения хранения, служебные и бытовые помещения (табл. 8.1).
Помещения для хранения ядовитых и наркотических лекарственных препаратов должны иметь сейфы, звуковую и световую сигнализацию, обитые железом двери. При внутренней планировке аптек особое значение придается взаиморасположению помещений, которое способствует соблюдению технологического процесса и поддержанию санитарно-противоэпидемического режима.
В крупных городах хозрасчетные аптеки могут размещаться в зданиях, блокируемых с учреждениями, предприятиями и жилыми домами, на первых этажах многоэтажных общественных и жилых зданий или в отдельно стоящих малоэтажных зданиях. В сельской местности аптеки целесообразно размещать рядом с лечебно-профилактическими организациями на одной территории или в одном здании с отдельным входом.
Городские аптеки, как правило, не имеют самостоятельного земельного участка. Аптеки в сельских населенных пунктах обычно располагаются на земельном участке площадью 0,1-0,2 га на сухой и чистой территории, хорошо инсолируемой и проветриваемой, с обращенными на юг склонами и уровнем стояния грунтовых вод не менее 1,5 м от поверхности.
Земельный участок аптеки должен находиться с наветренной стороны от загрязняющих объектов, вдали от источников шума. Между участком аптеки и промышленными предприятиями устраивается санитарно-защитная зона, размер которой зависит от вредности производства и составляет 50-1000 м.
На земельном участке располагаются кроме здания аптеки разгрузочная площадка, сарай, гараж, помещения для сушки и обработки лекарственного сырья, мусоросборник. При отсутствии централизованного водоснабжения и канализации на участке оборудуют трубчатый колодец, дворовую уборную и помойную яму с непроницаемым выгребом. Колодец размещается на расстоянии не менее 30-50 м от возможных мест загрязнения. Площадь озеленения должна быть не менее 50%, а застройки — не более 25% площади всего участка.