В процессе смешанного сбора и захоронения отходов безвозвратно теряется значительная часть ценных ресурсов, которые могут повторно использоваться в промышленном производстве, сельском хозяйстве и для получения энергии.

МЕДИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ

В целях уменьшения потерь ценных вторичных ресурсов и снижения вероятности загрязнения окружающей среды опасными химическими соединениями общепризнанным в мировой практике стал метод раздельного сбора твердых коммунальных отходов, предусматривающий их селекцию по составляющим и максимальное исключение из общего потока отходов, содержащих токсичные вещества с высокой реакционной способностью.
Под вторичным сырьем понимают вторичные материальные ресурсы, которые подготовлены к использованию для производства продукции, электрической и (или) тепловой энергии, выполнения работ, оказания услуг в соответствии с требованиями, установленными техническими нормативными правовыми актами.

Согласно Постановления Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь № 1 от 11.02.2004г. «О внесении изменений и дополнений в Правила выдачи, приостановления и аннулирования на размещение отходов производства» захоронение вторичных материальных ресурсов и вторичного сырья запрещается.

В указе Президента Республики Беларусь №93 от 20.02.2007г. «Об использовании в 2007 году средств государственного целевого бюджетного фонда» прописаны направления и размеры использования в 2007 году средств государственного целевого бюджетного фонда организации сбора (заготовки) и использования отходов в качестве вторичного сырья.

Организации здравоохранения являются одним из источников образования отходов, в состав которых входит вторичное сырье.
Основной проблемой в переработке вторсырья является не отсутствие технологий переработки — современные технологии позволяют переработать до 90% от общего количества отходов, а отделение вторсырья от остального мусора.

В соответствии с требованиями санитарного законодательства отходы, относящиеся к вторичным материальным ресурсам (стекло, бумага, пластмасса, резина, текстиль и другие), образующиеся в лечебно-профилактических организациях должны собираться раздельно по видам и сдаваться на переработку. Сбор отходов необходимо осуществлять в одноразовую тару с соответствующей маркировкой. Сбор острого инструментария должен осуществляется отдельно от других видов отходов в непрокалываемую упаковку одноразового использования. Обязательным условием при сборе медицинских отходов, относящихся к опасным отходам, является предварительное обеззараживание данных отходов в соответствии с действующими нормативными документами.

Согласно данным зарубежных авторов удельный вес вторичного сырья в общем объеме образующихся в лечебно-профилактических организациях отходов достигает 33-35%. В то же время по результатам инвентаризации, проведенной лечебно-профилактическими организациями г.Минска в 2006 году данный показатель составил лишь 6,2%.

Это свидетельствует о неправильной организации работы по раздельному сбору отходов в лечебно-профилактических организациях с выделением отдельных видов вторичного сырья.
Подтверждением данного факта является также пример, когда в стационаре на 1000 коек только одних отходов полимерных материалов (шприцев) ежедневно в среднем образовывается около 3000 штук, а это только небольшая часть от общего объема вторичного сырья.

Вторичное сырье в учреждениях здравоохранения представлено следующими видами:
• бумага: картон, писчая бумага, крафт-бумага, газеты, журналы;
• пластмасса: одноразовые шприцы медицинcкие, системы для внутривенных инфузий, чашки Петри, полиэтиленовая упаковка, ПЭТ-бутылки;
• металл: медицинские инструменты, иглы, скарификаторы, лом черных и цветных металлов;
• стекло: аптечная и лабораторная посуда, стеклянная тара для пищевых продуктов;
• текстиль: пришедшее в негодность белье, спецодежда;
• рентген-пленка и фотоматериалы: использованные снимки, пленка с истекшим сроком годности, использованные растворы фиксажа и проявителя;
• резина: изделия медицинского назначения, перчатки;
• древесина: списанная мебель;
• другие.

В настоящее время в Республике Беларусь перерабатываются все основные традиционные виды вторичных материальных ресурсов — макулатура, текстиль, стекло, металлы, отдельные виды полимеров и др. Однако, организации, занимающиеся сбором и переработкой вторичного сырья, берут на переработку только отдельные виды отходов.
Вместе с тем, такие виды вторичного сырья как иглы медицинские, скарификаторы, резиновые перчатки, аптечное и лабораторное стекло, алюминиевые и резиновые колпачки от флаконов с лекарственными препаратами, средства индивидуальной защиты при работе с рентгеновским излучением, не всегда принимаются на переработку.

Захоронение вторичного сырья на полигонах твердых бытовых отходов недопустимо, так как приводит к более быстрому заполнению полигонов и проблеме строительства новых с выводом из хозяйственного оборота все больших площадей.
А длительное время разложения пластических отходов в «теле» полигона несут огромную токсикологическую нагрузку на окружающую среду (воздух, почву, подземные водоносные горизонты).

Таким образом, раздельный сбор отходов не только решает экологические проблемы, но и способствует вовлечению вторичного сырья в хозяйственный оборот, принося экономическую выгоду учреждениям здравоохранения. Кроме того, благодаря организации системы раздельного сбора сводится к минимуму опасность инфицирования пациентов и персонала в результате случайного контакта с инфицированными отходами и острым медицинским инструментарием.
Е.Б. ВАРИВОДА, зав. отделением надзора за внутрибольничными инфекциями ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»
Н.Г. МИХАЙЛОВСКАЯ, врач-эпидемиолог ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»