По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в прошлом году число случаев заболевания и смертей возросло из-за недостаточного количества прививок против кори. По ее оценкам, в мире умерло 136 тыс. человек, что на 43% больше, чем в предыдущем году, и зарегистрировано около 9 миллионов случаев заболевания (рост на 18%), как сообщили в Женеве. В прошлом году крупные вспышки кори наблюдались в 37 странах, тогда как годом ранее их было 22.
Корь – высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание. Она передается воздушно-капельным путем, например, при кашле или чихании. У инфицированных обычно сначала повышается температура, появляется кашель, насморк, воспаление носоглотки, а затем сыпь. У каждого десятого заболевшего возникают осложнения, в том числе опасное для жизни воспаление головного мозга. Корь можно предотвратить с помощью двух доз вакцины.
Около 83% людей в мире получили первую дозу вакцины в течение своей жизни, 74% – вторую. Однако, по данным ВОЗ, для предотвращения крупных вспышек заболевания необходимо вакцинировать 95% людей. Пандемия коронавируса прервала программы вакцинации во многих странах. Вызывает тревогу тот факт, что даже после пандемии программы вакцинации до сих пор не возобновлены в полном объеме. Особенно пострадали страны Африки, а также Индия, Индонезия и Бразилия. По данным ВОЗ, с 2000 года вакцинация спасла более 56 млн. жизней.
Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю сообщили, что с начала 2023 года в регионе зафиксировали 260 случаев кори. 141 случай заболевших младше 17 лет. Также в ведомстве сообщили, что с начала года в крае вакцинировали от кори 14 тыс. 291 человека. Среди них около 4 тыс. детей.
25 октября в Армении от кори скончался ребенок, не привитый от этого заболевания. В возрасте 1 год и 8 месяцев был госпитализирован в крайне тяжелом состоянии. Врачи диагностировали корь с рядом сопутствующих заболеваний.
«В течение нескольких часов состояние здоровья ребенка резко ухудшилось, после чего была констатирована смерть», — говорится в сообщении, на странице ведомствах в социальных сетях. По данным Минздрава республики, по состоянию на 25 октября в стране лабораторно подтвержден 471 случай кори. В больницах находятся четыре пациента. Среди заболевших, 328 детей.
В Киргизии по состоянию на 29 октября 2023г. количество случаев заболевания корью составляет более трех тысяч человек, большинство заболевших — дети до десяти лет.
«С начала года зарегистрировано три летальных исхода. Скончались дети в возрасте одного года, трех и 13 лет», — обозначили в Республиканском центре иммунопрофилактики, главой которого является Гульбара Ишенапысова.
По данным Центра, не справившиеся с болезнью несовершеннолетние граждане Киргизии не были вакцинированы от кори.
В Беларуси зарегистрировано 59 случаев кори. Треть из них — завозные (ноябрь 2023)
В мире ситуация с корью остается напряженной уже несколько лет подряд. За 9 месяцев этого года ВОЗ зарегистрировала 9 млн случаев кори, более 136 тыс. — с летальным исходом. В Беларуси случаи кори также регистрируют во всех регионах, кроме Брестской области, рассказали в Минздраве. Страдают прежде всего дети, родители которых отказались от плановой вакцинации.
«Ситуация с корью в Беларуси стабильная. Сейчас зарегистрировано всего 59 случаев. В трети случаев заболеваемость связана с выездом за пределы страны. Последние случаи говорят о том, что заболевают дети, родители которых отказались от вакцинации в соответствии с национальным календарем прививок против кори, краснухи и эпидпаротита», — рассказал главный государственный санитарный врач Александр Тарасенко.
Против кори в Беларуси прививают в рамках Национального календаря прививок. Детям делают прививки планово в 1 год и 6 лет. Также вакцинируют всех, кто контактировал с заболевшими корью.
В Минздраве подчеркивают, что у непривитых детей корь протекает очень тяжело. Часто бывает длительная лихорадка, есть риск развития постинфекционных осложнений (пневмония, энцефалит). В некоторых случаях последствия проявляют себя не сразу. Например, «подострый склерозирующий панэнцефалит» может развиться через 6—10 лет после перенесенного заболевания.
Как заподозрить корь?
Первые симптомы — это слабость, недомогание, температура, першение в горле, кашель. На 4—5-й день появляется сыпь, которая начинается с головы, шеи и переходит на туловище и конечности.
Инфекция передается от человека к человеку. Практически в 100% случаев незащищенный человек заражается после контакта с заболевшим корью.
ВСПЫШКИ КОРИ В 2023 ГОДУ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ, ЧЕМ ОНА ОПАСНА И КАК ОБЕЗОПАСИТЬ СЕБЯ И РЕБЕНКА?
Разбираем самые актуальные вопросы о новых вспышках кори в 2023 году с заведующим инфекционным отделением Червенской ЦРБ Олегом Елиным.
Эпидситуация в мире, в том числе и в сопряженных с Республикой Беларусь странах, по заболеваемости данной инфекцией остается напряженной. Так, только в феврале текущего года в странах Европейского региона было зарегистрировано 1309 случаев инфекции, наибольшее число из них – в России, Турции и Таджикистане. Растет заболеваемость и в Великобритании, Франции, Польше, Киргизии, Австрии, Сербии. Вспышки зафиксированы также в США, ЮАР, Непале. Наибольшую обеспокоенность вызывает ситуация в Российской Федерации ввиду ее близости и активных миграционных процессов с учетом роста заболеваемости корью: по состоянию на 26.04.2023г. зарегистрировано 1089 случаев кори в 44 регионах страны.
По состоянию на 01.05.2023г. в Республике Беларусь зарегистрировано более 10 случаев кори в 2-х регионах страны (преимущественно в Витебской области). Последняя крупная вспышка кори в Беларуси была в 2011 году в нашем районе. Тогда заболело 46 человек. Все они лечились в инфекционном отделении Червенской ЦРБ. Летальных случаев не было.
Какие причины появления вспышек кори в 2023-м?
Вспышка кори в 2023 году связана во многом с тем, что у населения есть достаточно большая неиммунная прослойка людей. А так как корь отличается крайне высокой степенью заразности (контагиозный индекс 100%), из десяти человек, у которых нет иммунитета, при контакте с заболевшим заразятся все десять.
Также важен тот факт, что сейчас, особенно в соседней России, достаточно высок процент противников вакцинации. Это движение населения, которое набирает обороты из года в год, из-за чего число незащищенных от инфекции людей увеличивается. Понимая это и учитывая открытую границу , можно прогнозировать появление более значительных очагов кори.
Что такое корь и чем она опасна ?
Корь — острое вирусное заболевание, к которому восприимчивы люди любого возраста, но все-таки чаще ею болеют дети от года до пяти лет.
Корь у ребенка до трех месяцев встречается крайне редко, так как дети этого возраста получают иммунитет от матери, если она была привита против кори двукратной вакциной или перенесла заболевание ранее. Но малыш может заболеть корью, если у мамы иммунитета нет и она не смогла его передать своему ребенку.После десяти месяцев пассивный иммунитет в виде иммуноглобулинов, полученных от матери, уже не определяется, и ребенок становится восприимчив к кори.
Мы не знаем заранее, как будет протекать заболевание корью. Кто-то, возможно, его вообще не заметит или не отличит от другой вирусной инфекции, так как возможна корь без температуры. В некоторых же случаях корь может вызывать серьезные осложнения.
Как передается корь?
Корь передается воздушно-капельным путем. То есть при разговоре с заболевшим даже от одного чиха, не имея иммунитета, человек заразится. Кроме того, вирус кори может разноситься с потоком воздуха. К примеру, если на лестничной клетке живет человек, заболевший коревой инфекцией, соседи могут инфицироваться даже без прямого контакта.
Признаки и симптомы кори
В день заражения инфекцией начинается инкубационный период. Длится он в среднем от 7 до 17 дней. Но бывают исключения, когда продолжительность периода увеличивается до 21 дня. Выделяется два периода развития течения инфекции — начальный (когда появляются катаральные симптомы) и период экзантемы (высыпания на коже и слизистых).Начальная стадия заболевания кори длится 3–4 дня. Первые признаки кори у детей похожи на обычные ОРВИ: плохое самочувствие; недомогание; вялость; плаксивость; нарушение сна; повышенная температура тела (выше 38,5 °C);насморк ;кашель (по мере развития заболевания усиливается, становится грубым, лающим), осипший голос; в некоторых случаях возможен стеноз гортани; конъюнктивит (отечные веки в начале, позже к симптому присоединяются отделяемые гнойные выделения).
Следующий этап — период экзантемы, высыпаний, которые появляются не только на коже, но и на слизистой оболочке мягкого неба и частично твердого неба.
Экзантемы — это высыпания при кори, которые имеют небольшой размер (3–5 мм), розоватый оттенок и неправильную форму. Экзантемы имеют тенденцию к слиянию. Поэтому на приеме врач может увидеть характерные высыпания, которые позволят диагностировать корь. Одновременно с сыпью на коже на слизистой оболочке щек появляются высыпания размером 1–2 мм, с небольшими белыми элементами и окруженные узкой «каемкой» — пятна Коплика. Этот симптом не встречается ни при каких других вирусных инфекциях и является одним из главных маркеров коревого заболевания.Так как сыпь меняется во времени, с розового цвета переходит в красный, на коже может оставаться пигментация после кори.
Лечение кори
Специфического лекарства от кори нет. Мы можем помочь только снять симптомы и провести профилактику и лечение осложнений.
Единственным эффективным методом защиты на сегодняшний день является вакцинация.
Осложнения после кори
Осложнения при кори бывают специфические и обусловленные присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Корь — это вирус, который живет на поверхности кожи и слизистой. Однако он может поражать дыхательную систему во время всего течения заболевания. У заболевшего развиваются ларингит (воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани), ларинготрахеиты (воспаление гортани и трахеи), может появиться осиплость голоса, ощущение удушья. Также может развиваться конъюнктивит, который в некоторых случаях перерастает в кератоконъюнктивит, способный спровоцировать полную потерю зрения. Тяжелое течение кори может вызвать самое опасное осложнение коревой инфекции — подострый склерозирующий панэнцефалит. Заболевание, которое развивается крайне редко, но оно зафиксировано и встречается у детей самого младшего возраста (до двух лет). Может привести к деменции и летальному исходу. Также возможно развитие менингоэнцефалита
Осложнения, которые развиваются вследствие присоединения вторичных бактериальных инфекций: Пневмония, которая может присоединиться к коревой инфекции уже на 3–4 день. Проявляется в усиления кашля, появлении одышки, выслушиваются хрипы при осмотре. Гнойный отит. Поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе миокардиты. Поражение почек. Поражение печени.
Осложнения, которые были у наших пациентов в 2011, это отиты, пневмонии и гнойные коньюктивиты.
Профилактика кори
Как мы уже говорили ранее, лучшей профилактикой от кори будет вакцинация в 12 месяцев и ревакцинация в 6 лет. Двухэтапная вакцина от кори обеспечивает пожизненный иммунитет от инфекции. У нас были случаи заболевания у привитых, но они носили легкий характер, отсутствовали осложнения.
Прививка от кори также может быть поставлена экстренно, если есть факт контакта с больным корью не позже чем в течение 72 часов.