По отраслям Мингорисполкома в текущем сезоне на 40% и более охвачены вакцинацией против гриппа только работающие КУП «Минсктранса» и городского жилищного хозяйства, которые были вакцинированы как за счет местного финансирования, так и за счет средств предприятий (рис.15).
Рис.15. Охват вакцинацией против гриппа работающего населения в разрезе отраслей Мингорисполкома в предэпидемический сезон 2010г.
По предприятиям «Минскэнерго» в целом в текущем сезоне вакцинировано 17,5% работающих (рис.16). Около 6,0 тыс. работников предприятий «Минскэнерго» остались не охваченными прививками против гриппа (основная часть работающих на предприятиях Ленинского, Первомайского и Фрунзенского районов) (рис.17).
Необходимо отметить, что основная часть работающих на предприятиях «Минскэнерго» по роду своей профессиональной деятельности относится к контингенту, занимающему обеспечением жизнедеятельности города, и подлежит вакцинации на бесплатной основе за счет средств местного бюджета.
Рис.16. Охват вакцинацией против гриппа работающего населения предприятий УП «Минскэнерго» в предэпидемический сезон 2010г.
Рис.17. Охват вакцинацией против гриппа работников предприятий УП «Минскэнерго» в разрезе районов в предэпидемический сезон 2010г.
По ряду предприятий «МинскЭнерго» Фрунзенского района вакцинация данного контингента не проводилась. Несмотря на значительную численность работающих (более 1,5 тысяч человек), лишь несколько десятков человек привиты на предприятии Ленинского и Первомайского районов (рис.17).
Более 41,4% из 25 тысяч работающих на ГПО «Минское городское жилищное хозяйство» охвачены вакцинацией за счет всех источников финансирования (рис.18). В организациях городского жилищного хозяйства отдельные категории работников (слесари-сантехники, электрики, уборщики территорий) вакцинировались за счет средств местного бюджета. Вызывает недоумение низкий охват вакцинацией вышеуказанной категории работающих по Октябрьскому и Первомайскому районам (менее 40%).
Рис.18. Охват вакцинацией против гриппа работников предприятий ГПО «Минское городское жилищное хозяйство» (ЖРЭО, ЖЭСы и т.д.) в предэпидемический сезон 2010г.
Численность работающих на предприятиях «Минскзеленстроя» составляет более 2,4 тыс. человек. В текущем сезоне вакцинировано за счет местного бюджета и средств предприятий 21% работающих (рис. 19) – более 500 человек. Отмечена неодинаковая ситуация в разрезе районов при распределении вакцины, закупленной за счет средств местного бюджета, для иммунизации работников «Минскзеленстроя». Вакцинация вышеуказанного контингента за счет средств местного бюджета проводилась только в Ленинском, Советском и Центральном районах. Охват вакцинацией за счет средств работодателя составил 40% в Заводском районе и 28% — в Московском, в остальных районах привлечение средств работодателя для вакцинации работников незначительно.
Рис.19. Охват вакцинацией против гриппа работников предприятий «Минскзеленстроя» в разрезе районов в предэпидемический сезон 2010г.
Рис.20. Охват вакцинацией против гриппа работников предприятий коммунального хо-зяйства в разрезе районов в предэпидемический сезон 2010г.
Численность работающих на предприятиях коммунального хозяйства составляет более 254 тыс. человек. В текущем сезоне вакцинация осуществлялась в основном за средства предприятий и составила около 36% от общей численности работающих. В единичных случаях (всего 100 доз) для вакцинации выделялась вакцина, закупленная за счет средств местного бюджета. Отмечена неодинаковая ситуация в разрезе районов: от 7% охват вышеуказанного контингента по Фрунзенскому району и до 64% в Первомай-ском районе (рис.20).
Рис. 21. Охват вакцинацией против гриппа работников предприятий «Минскстроя»
в разрезе районов в предэпидемический сезон 2010г.
По предприятиям «Минскстроя» общая численность работающих составляет около 20,0 тыс. Вакцинированы за счет средств предприятий в целом по отрасли 20,5% работающих. Ни в одном из районов не достигнут показатель охвата вакцинацией 40% (рис. 21).
Анализ привитости против гриппа работающих в разрезе промышленных предприятий показал наличие лишь отдельных промышленных предприятий с численностью работающих более 1 000 человек (МАЗ, УП «Светоприбор» (прививались за счет местного бюджета) и ОАО «Пеленг») и предприятий пищевой промышленности с численностью работающих более 400 человек (птцефабрика (прививались за счет местного бюджета), ГМЗ №1, 2, хлебзавод №2, хлебзавод «Автомат», Комбинат хлебопродуктов, «Кристал»), на которых достигнут охват вакцинацией против гриппа работающих 40% и более.
Рис.22. Охват вакцинацией против гриппа работников промышленных предприятий (с численностью работающих от 3000 человек) г.Минска в предэпидемический сезон 2010г.
Рис.23. Охват вакцинацией против гриппа работников промышленных предприятий (с численностью работающих от 1000 до 3000 человек) г.Минска в предэпидемический сезон 2010г.
Рис.24. Охват вакцинацией против гриппа работников предприятий пищевой промышленности (с численностью работающих более 400 человек) г.Минска в предэпидемический сезон 2010г.
Рис.25. Охват вакцинацией против гриппа работников предприятий торговли и общественного питания в разрезе районов г.Минска
в предэпидемический сезон 2010г.
Низкие охваты вакцинацией против гриппа отмечены по предприятиям торговли и общественного питания: 29% охват по городу (рис.25).
Крайне низкие показатели охвата вакцинацией против гриппа отмечены среди работников сферы бытового обслуживания (из 10406 работающих привито 1526 человек – 14,7 % охват), работников спорта (из 5242 работающих привито 673 человека – 12,8 % охват), работников культуры (из 4838 работающих привито 405 человек – 8,4% охват).
Провести четкий анализ привитости сотрудников банковских учреждений, работников предприятий связи не представляется возможным в связи с отсутствием четкого учета работающих и привитых лиц. Например, в Партизанском районе полностью отсутствуют данные о банковских учреждениях, расположенных в районе.
В процессе сбора данных неоднократно представлялась неточная информация о привитости медицинских работников, работников банковских и др. учреждений специалистами Партизанского района. Показатели охвата вакцинацией «увеличивались» за счет снижения численности работающих и сбора информации о вакцинации значительного количества работающих по месту жительства и за собственные средства. Данная ситуация свидетельствует о том, что система организации вакцинопрофилактики гриппа в Партизанском районе требует внесения существенных изменений.
Заключение:
1. Более 44% детей защищены от гриппа с помощью вакцин за счет различных источников финансирования (в предэпидемический сезон 2009г. аналогичный показатель составлял 25%). Наименьшие (менее 30%) показатели охвата вакцинацией против гриппа детей школ и ДДУ отмечены в Советском и Партизанском районах, наибольшие (более 40%) – в Московском, Ленинском и Первомайском районах.
2. Впервые в этом году каждый четвертый учащийся или студент ВУЗа или ССУЗа защищен от гриппа с помощью вакцины. Наибольший объем работы в плане обеспечения этой защиты проведен специалистами Советского района (привито более 25 тысяч человек).
3. Более 41% работающего населения города было охвачено вакцинацией против гриппа за счет различных источников финансирования: с помощью вакцины было защищено от гриппа более 261 тыс. работающего населения (в предэпидемический сезон 2009г. количество привитого работающего населения было в 2,2 раза меньше).
4. Около 35% сотрудников школ и ДДУ охвачены вакцинацией. Наименьшие (менее 30%) показатели привитости отмечены среди вышеуказанного контингента в Заводском и Советском районах, наибольшие (более 50%) – в Ленинском районе.
5. Около 75% медицинских работников организаций здравоохранения всех форм собственности охвачено вакцинацией против гриппа. Однако, более 10,0 тыс. медработников, рискующих в первую очередь столкнуться с больными людьми и заразиться гриппом, остались не защищенными с помощью вакцины. Низкие (менее 75%) показатели охвата вакцинацией медицинских работников отмечены по организациям здравоохранения Центрального, Московского, Октябрьского, Партизанского и Советского районов. Наиболее низкие показатели охвата вакцинацией медицинских работников отмечены по 3 ЦРКП и 5 стоматологической поликлинике (Октябрьский район), по ГУ «РНПЦ ПЗ» и ГУ «РНПЦ ПиФ» (Центральный район). Наибольший (более 80%) охват вакцинацией медицинских работников в Ленинском, Заводском, Первомайском и Фрунзенском районах.
6. Лишь на отдельных промышленных предприятий с численностью работающих более 1 000 человек (МАЗ, УП «Светоприбор» (прививались за счет местного бюджета) и ОАО «Пеленг») и предприятий пищевой промышленности с численностью работающих более 400 человек (птцефабрика (прививались за счет местного бюджета), ГМЗ №1, 2, хлебзавод №2, хлебзавод «Автомат», Комбинат хлебопродуктов, «Кристал»), на которых достигнут охват вакцинацией против гриппа работающих 40% и более. На большинстве промышленных предприятий с численностью более 1000 человек и предприятиях пищевой промышленности с численностью работающих более 400 человек охват вакцинацией работающих составил от 20% до 40%.
7. Низкие охваты вакцинацией против гриппа отмечены по предприятиям торговли и общественного питания (29%), среди работников сферы бытового обслуживания (14,7 %), работников спорта (12,8 %), работников культуры (8,4%).
8. Оценить достоверный охват вакцинацией против гриппа работников аптек, банковских учреждений и предприятий связи в предэпидемическом сезоне 2010г не удалось.
9. Более 3,7% населения города были запланированы и привиты против гриппа за счет средств республиканского бюджета как лица, относящиеся к контингентам риска. Имеются существенные отличия в планировании данного контингента по районам (от 2,4% до 7,7% от населения) и по поликлиникам (от 0,3% до 5% от численности обслуживаемого населения).
10. Имеются существенные различия выполнения плана вакцинации против гриппа за счет средств предприятий и личных средств граждан по районам города: наименьший процент выполнения в Московском и Партизанском районах (55% и 59% соотвественно), наибольший процент выполнения в Советском и Заводском районах (97% и 96% соотвественно).
Вывод:
Оптимизация стратегии вакцинопрофилактики гриппа позволяет снизить не только риск развития тяжелых форм и осложнений после перенесенной инфекции, но и минимизировать экономические потери, а также эффективно предупредить значимое для практической медицины и социальной сферы количество слкчаев заболеваний. Задача по обеспечению охвата вакцинацией против гриппа не менее 20% населения города в предэпидемический сезон 2010г. выполнена.
Наибольшую результативность в организации вакцинации против гриппа с населением, а также с предприятиями, учреждениями и организациями по иммунизации против гриппа в 2010г. показали специалисты Заводского, Советского и Фрунзенского райЦГиЭ. Дефекты в системе организации вакцинации против гриппа не позволили обеспечить достаточную результативность организации вакцинации против гриппа специалистам Партизанского райЦГиЭ.