Может ли эта распространенная бактерия в глазу быть движущей силой болезни Альцгеймера?
-
Исследования предполагают, что изменения в глазу могут помочь в выявлении болезни Альцгеймера.
-
Согласно новому исследованию, распространенный тип бактерий, вызывающих инфекции носовых пазух, может годами оставаться в глазу, потенциально повышая риск развития болезни Альцгеймера.
-
Ученые полагают, что обнаружение этих бактерий может помочь в диагностике и разработке новых методов лечения болезни Альцгеймера.
Уже некоторое время известно, что изменения в глазу могут помочь в выявлении болезни Альцгеймера — типа деменции, поражающего миллионы людей по всему миру.
Предыдущие исследования связывали выявление болезни Альцгеймера с определенными состояниями глаз, включая сухую возрастную макулярную дегенерацию (ВМД), катаракту, глаукому и диабетическую ретинопатию.
Прошлые работы также показывают, что структурные изменения глаза, такие как истончение сетчатки и потеря зрительного нерва, могут быть ранними индикаторами нейродегенеративного заболевания.
Теперь новое исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, обнаружило, что бактерия Chlamydia pneumoniae (хламидия пневмонии), обычно вызывающая инфекции носовых пазух, может проникать в глаз и оставаться там в течение многих лет, возможно, увеличивая риск болезни Альцгеймера.
Ученые полагают, что выявление этой бактерии может помочь создать новые методы диагностики и лечения болезни Альцгеймера.
Связь между бактериями в глазу и снижением когнитивных способностей
Для этого исследования ученые из Медицинского центра Седарс-Синай (Cedars-Sinai Medical Center) изучили ткани сетчатки 104 человек с разным состоянием когнитивных функций: от здорового познания до умеренных когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера. Используя анализ белков, генетическое тестирование и передовые методы визуализации, они искали уровни бактерий Chlamydia pneumoniae.
Доктор Майя Коронио-Амауи (Maya Koronyo-Hamaoui), профессор нейрохирургии, неврологии и биомедицинских наук в Медицинском центре Седарс-Синай и старший автор исследования, рассказала Medical News Today: «Хотя о наличии Chlamydia pneumoniae в мозге при болезни Альцгеймера уже сообщалось, было неизвестно, присутствует ли она в сетчатке человека, связана ли с тяжестью болезни Альцгеймера и связана ли с воспалительным повреждением, вызванным инфламмасомой».
Исследователи обнаружили, что образцы тканей сетчатки людей с болезнью Альцгеймера содержали значительно более высокие уровни Chlamydia pneumoniae по сравнению с образцами людей со здоровыми когнитивными функциями. Ученые также обнаружили, что чем выше уровень бактерий, тем более выраженным было снижение когнитивных способностей.
«Значимость в том, что мы наблюдаем дозозависимую связь: более высокая бактериальная нагрузка в сетчатке и мозге соответствует более тяжелой патологии Альцгеймера и худшим когнитивным показателям», — объяснила доктор Коронио-Амауи. «Это укрепляет биологическую правдоподобность того, что инфекционно-связанное воспаление не просто «присутствует», но может коррелировать с тяжестью заболевания, и подтверждает, что сетчатка является потенциально доступным участком для обнаружения релевантного для мозга воспалительного сигнала».
Механизмы воспаления и роль гена APOE4
Доктор Коронио-Амауи и ее команда дополнительно подтвердили свои выводы, изучая нейроны человека в лаборатории, а также на мышиной модели болезни Альцгеймера. В обоих случаях заражение Chlamydia pneumoniae приводило к усилению воспаления, гибели нервных клеток и снижению когнитивных способностей.
Исследователи также обнаружили, что инфекция Chlamydia pneumoniae запускала выработку бета-амилоидного белка — ключевого компонента амилоидных бляшек, характерных для болезни Альцгеймера. Бактерии также стимулировали активность связанных с воспалением белков, известных как инфламмасома NLRP3 и каспаза-1.
Ученые также сообщили, что более высокие уровни бактерий были наиболее распространены среди участников, являющихся носителями гена APOE4 — основного генетического фактора риска развития болезни Альцгеймера в пожилом возрасте.
«APOE4 — это главный генетический фактор риска болезни Альцгеймера с поздним началом, — отметила доктор Коронио-Амауи. — Предыдущие работы позволяют предположить, что генотип APOE может влиять на реакцию организма на инфекцию. В наших данных более высокая бактериальная нагрузка C. pneumoniae в мозге и сетчатке чаще встречалась у носителей APOE ε4, что поднимает вопрос о возможном взаимодействии генетического риска с инфекционно-зависимыми воспалительными путями».
«Одно из объяснений — что APOE4 может быть связан с более высокой восприимчивостью к инфекции, менее эффективным ее устранением или усиленной воспалительной реакцией на нее, что может ускорять нейродегенеративные каскады. Эти наблюдения подчеркивают, почему подходы, основанные на понимании механизмов и адаптированные к конкретному пациенту, вероятно, будут наиболее эффективными», — Майя Коронио-Амауи, доктор философии
Перспективы диагностики и лечения
Что касается следующих шагов в этом исследовании, доктор Коронио-Амауи и ее команда полагают, что эти результаты могут повлиять на будущие протоколы выявления и варианты лечения болезни Альцгеймера.
«В плане диагностики долгосрочная цель — разработать и утвердить неинвазивные методы визуализации сетчатки, которые смогут выявлять инфекционно-зависимый воспалительный стресс как дополнительный инструмент оценки риска наряду с биомаркерами крови и мозга, — подробно рассказала она. — Для этого мы хотим подтвердить эти признаки инфекции и воспаления сетчатки в более крупных, хорошо охарактеризованных когортах и определить, как они соотносятся с установленными биомаркерами болезни Альцгеймера и клиническими траекториями».
«Что касается лечения, наши данные мотивируют к тестированию, может ли воздействие на пути воспаления, вызванного инфекцией — потенциально включая тщательную оценку противомикробных стратегий и подходов, модулирующих инфламмасому — принести пользу отдельным пациентам, при этом клинические испытания должны руководствоваться биомаркерами, чтобы определить, кто с наибольшей вероятностью ответит на лечение», — Майя Коронио-Амауи, доктор философии
Мнение экспертов
Medical News Today обсудила это исследование с доктором Бенджамином Бертом (Benjamin Bert), дипломированным офтальмологом из Медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. Он прокомментировал, что считает это интересным открытием в дальнейшем изучении развития болезни Альцгеймера.
«Такие исследования выявляют новые потенциальные мишени для лечения на самых ранних стадиях заболевания или даже дают возможность минимизировать факторы риска, которые могут привести к развитию болезни Альцгеймера», — объяснил доктор Берт. «Исследование, по-видимому, ссылается на уже установленную связь между воспалением сетчатки и болезнью Альцгеймера. Новизна этого исследования в том, что оно показывает: у пациентов, идентифицированных с помощью визуализации сетчатки, может сохраняться инфекция Chlamydia pneumoniae в мозге и глазу, которая продолжает вызывать иммунный ответ, ведущий к воспалению, что может способствовать развитию болезни Альцгеймера».
«Следующими шагами должна стать реальная оценка пользы от полного уничтожения всех бактерий Chlamydia pneumoniae в организме и доказательство того, что это приводит к уменьшению числа людей, у которых развивается болезнь Альцгеймера, или по крайней мере замедляет скорость и снижает тяжесть ее развития», — добавил он.
Medical News Today также обсудила это исследование с доктором Дэвидом И. Геффеном (David I. Geffen), оптометристом, директором оптометрических и рефракционных услуг в Gordon Schanzlin New Vision в Ла-Хойе, Калифорния.
Доктор Геффен отметил, что это исследование показывает, насколько важны регулярные проверки зрения для населения в целом.
«Хотя сегодня мы не можем обнаружить эти бактерии в сетчатке, я уверен, что в будущем сможем, — объяснил он. — Мы знаем, что амилоиды откладываются в зрительном нерве, и раннее выявление такого рода нарушений может привести к раннему лечению и, возможно, профилактике в будущем. Возможность обнаружить это скопление бактерий даст нам еще один мощный инструмент для выявления ранних признаков болезни Альцгеймера. Будем надеяться, что это поможет разработать более ранние и лучшие методы лечения. Следующими шагами станет разработка теста для выявления бактерий в условиях клиники, который можно было бы проводить эффективно и с разумными затратами», — Дэвид И. Геффен, оптометрист, член Американской академии оптометрии
Источник: Medical News Today
Дата публикации оригинала: 22 февраля 2026 г.