Результаты оценки действенности вакцинации против гриппана заболеваемость населения г.Минска в период ноябрь 2010г. – март 2011г.
В г.Минске, как и в целом по стране, ежегодно осуществлялось последовательное увеличение охвата населения вакцинацией против гриппа (от 3,1% в 2001г. до 22,1% в 2010г.). В предэпидемический сезон 2010-2011 гг. привиты более 393 тысяч человек.
Расчеты, проведенные на основании фактических данных о заболеваемости за период ноябрь 2010г. – март 2011г. показали, что проведенная вакцинация позволила предупредить до 48 тысяч случаев гриппа (в том числе около 6 тысяч случаев осложненных форм, 1/3 из которых потребовала бы госпитализации) и до 30 тысяч случаев ОРИ не гриппозной этиологии (Приложение 1 — Расчет количества предотвращенных случаев гриппа и ОРИсреди населения г.Минска за период ноябрь 2010г. – март 2011г. ).
Рис. 1. Зарегистрированное и предотвращенное количество случаев ОРИ среди населения г.Минска за период март-апрель 2007-2008гг., 2008-2009гг., 2009-2010гг., 2010-2011гг.
Проведенная вакцинация позволила предотвратить не менее 56 тысяч обращений за амбулаторно-поликлинической помощью к врачу-терапевту и не менее 50 тысяч обращений к врачу-педиатру. В случае их равномерного распределения на все амбулаторно-поликлинические учреждения г.Минска на период январь – март 2011г., благодаря вакцинации ежедневно было предотвращено около 25 обращений на каждое взрослое амбулаторно-поликлиническое учреждение города и около 35 обращений на каждое детское амбулаторно-поликлиническое учреждение города.
Предотвращенный экономический ущерб благодаря проведенной вакцинации оценивается в сумму эквивалентную 19 млн $. На каждый вложенный доллар был получен экономический эффект в эквиваленте 14 долларов.
В целом по г. Минску за период сезонной кампании иммунизации против гриппа 2010г. охвачено прививками за счет различных источников финансирования более 260 тыс. работающего населения, что составляет 41% от всего работающего населения города (численность работающего населения по данным райЦГиЭ составляет 638 тысяч человек).
Результаты оценки, проведенной на основании расчетных данных о заболеваемости за период ноябрь 2010г. – март 2011г. показали, что проведенная вакцинация позволила предупредить более 30,5 тысяч случаев гриппа и более 9,5 тысяч случаев ОРИ не гриппозной этиологии (Приложение 2). Предотвращенный экономический ущерб благодаря проведенной вакцинации среди работающих оценивается в сумму эквивалентную 10 млн $. На каждый вложенный в вакцинацию работающих доллар был получен экономический эффект в эквиваленте 11 долларов.
Специалистами Заводского, Октябрьского, Партизанского, Первомайского и Центрального райЦГиЭ была проведена оценка действенности вакцинопрофилактики гриппа, проведенной в предэпидемический сезон 2010г. на конкретных предприятиях, имеющих медико-санитарные части. Установлено, что показатели заболеваемости гриппом среди привитых в 1,8 — 12,7 раза ниже, чем среди непривитых (рис. 2). Привитые в 1,3 – 6,4 раз реже болели ОРИ не гриппозной этиологии по сравнению с непривитыми (рис. 2). Однако, необходимо отметить, что вакцинация против гриппа не является единственной причиной, оказывающей влияние на заболеваемость гриппом и ОРИ на вышеуказанных предприятиях. Поиск, оценка и влияние на другие причины, влияющие на заболеваемость гриппом и ОРИ является задачей по каждому конкретному предприятию.
Рис. 2. Сведения о заболеваемости гриппом и ОРИ негриппозной этиологии работающих на предприятиях города в эпидемический сезон 2011г. привитых и непривитых против гриппа в предэпидемический сезон 2010г.
В предэпидемический сезон 2010-2011гг. вакцинацией против гриппа за счет различных источников финансирования было охвачено более 123 тысяч детей (более 44%).
Результаты расчетов, проведенных на основании фактических данных о заболеваемости детского населения за период ноябрь 2010г. – март 2011г. показали, что проведенная вакцинация позволила предупредить более 16 тысяч случаев гриппа (в том числе около 2,5 тысяч случаев осложненных форм, которые потребовали бы госпитализации) и до 20 тысяч случаев ОРИ не гриппозной этиологии (Приложение 3). Предотвращенный экономический ущерб благодаря проведенной вакцинации среди работающих оценивается в сумму эквивалентную 9 млн $. На каждый вложенный доллар был получен экономический эффект в эквиваленте 24 долларов.
В период январь 2010г. – март 2011г. в рамках системы дозорного эпидемиологического надзора за ОРИ были лабораторно обследованы для идентификации возбудителя, вызвавшего клиническую картину заболевания, соответствующего определению тяжелой острой респираторной инфекции (далее — ТОРИ), госпитализированные в дозорные стационары города и соотвествующего определениям гриппоподобных заболеваний и острой респираторной инфекцией (далее — ГПЗ и ОРИ), получавшие амбулаторное лечение.
Среди пациентов с ТОРИ, у которых был выделен вирус гриппа, привитые против гриппа составили — 1,1 % (т.е. 2 из 177). Остальные — 98,9% (т.е. 175 из 177) не прививались против гриппа. Коэффициент эпидемиологической эффективности вакцинации против гриппа в плане предотвращения тяжелых и осложненных форм гриппа составил 98,8%.
СПРАВОЧНО: Коэффициент эпидемиологической эффективности вакцинации гриппа позволяет сделать вывод об эффективности данного мероприятия путем сопоставления уровней заболеваемости привитых против гриппа и не привитых лиц.
Для вычисления этого коэффициента следующую формулу: E=100*(b-a)/b,
где Е — коэффициент эпидемиологической эффективности; а — заболеваемость привитых; b — заболеваемость не привитых.
Среди пациентов с ГПЗ и ОРИ, у которых был выделен вирус гриппа, привитые против гриппа составили — 8,2 % (т.е. 4 из 49). Остальные — 91,8% (т.е. 45 из 49) не прививались против гриппа. Коэффициент эпидемиологической эффективности вакцинации против гриппа в плане предотвращения не тяжелых форм гриппа составил 91,1%.
Заключение:
Вакцинация против гриппа, проведенная в предэпидемический сезон 2010-2011гг. позволила предупредить до 48 тысяч случаев гриппа (из них более 30,5 тысяч у работающих и 16 тысяч случаев у детей) и до 30 тысяч случаев ОРИ не гриппозной этиологии (из них более 9 тысяч случаев у работающих и 20 тысяч случаев у детей).
Предупреждено до 2 тысяч случаев госпитализаций по поводу осложненных форм гриппа и до 116 тысяч случаев обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения по поводу не тяжелых форм ГПЗ и ОРИ.
Подтверждено, что вакцинация против гриппа более чем на 90% снижает риск заболевания гриппом и практически гарантирует привитым лицам защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа.
Предотвращенный экономический ущерб оценивается в сумму эквивалентную 19 млн $. На каждый вложенный в вакцинацию доллар был получен экономический эффект в эквиваленте 14 долларов.