Руководство по профилактике COVID-19, гриппа и респираторно-синцитиального вируса (РСВ)
Хотя инфекции гриппа и РСВ были редкостью в 2020 и 2021 годах, резкое увеличение числа инфекций было зарегистрировано осенью и в начале зимы 2022 года. Поэтому мы адаптировали I-PREVENT, включив в него профилактику гриппа и РСВ. Следует отметить, что препараты I-PREVENT недороги, безопасны и широко доступны.
Этот протокол включает раздел о том, как предотвратить заражение до того, как вы подверглись воздействию (до контакта/долгосрочный период), а также как предотвратить заражение, если вы потенциально подверглись воздействию (постконтактный/острый, краткосрочный).
При появлении гриппоподобных симптомов обратитесь к I-CARE: Раннее лечение COVID или I-CARE: Протоколы лечения RSV и гриппа .
Как предотвратить заражение до того, как вы подверглись воздействию
Таблица 1. Рекомендации по режимам начальной ударной дозы для пополнения запасов витамина D в организме
При наличии уровня витамина D в сыворотке дозы, представленные в этой таблице, можно использовать для длительного поддержания концентрации 25(OH)D в сыворотке выше 50 нг/мл (125 нмоль/л). В таблице указаны начальная болюсная доза, еженедельная доза, частота и продолжительность перорального приема витамина D в неэкстренных ситуациях у взрослого человека массой 70 кг, не страдающего ожирением. *
Исходный уровень витамина D (нг/мл) ** |
Доза витамина D, капсулы 50 000 МЕ: начальная и еженедельная, $ |
Продолжительность (количество недель) |
Общая сумма, необходимая для коррекции вит. D, Дефицит (МЕ, в миллионах) # |
|
---|---|---|---|---|
Начальная болюсная доза (МЕ) | Последующее наблюдение: $$ Количество капсул по 50 000 МЕ в неделю. |
|||
< 10 | 300 000 | х 3 | с 8 до 10 | от 1,5 до 1,8 |
11-15 | 200 000 | х 2 | с 8 до 10 | от 1,0 до 1,2 |
16-20 | 200 000 | х 2 | от 6 до 8 | от 0,8 до 1,0 |
21-30 | 100 000 | х 2 | от 4 до 6 | от 0,5 до 0,7 |
31-40 | 100 000 | х 2 | от 2 до 4 | от 0,3 до 0,5 |
41-50 | 100 000 | х 1 | от 2 до 4 | от 0,2 до 0,3 |
* Подходящая суточная или еженедельная поддерживающая доза, которую следует начинать после завершения графика нагрузочной дозы. Дозу следует корректировать для людей с избыточной массой тела (более высокая) или недостаточной массой тела (ниже).
** Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, умножьте количество в нг на 2,5; Один мкг = 40 МЕ.
$ Упомянутые замещающие дозы можно принимать в виде разовых кумулятивных доз два-три раза в неделю в течение нескольких недель.
$$ С первого дня второй недели.
# Расчетная общая доза витамина D, необходимая для восполнения запасов в организме (т. е. дефицита), указана в последнем столбце.
(Таблица адаптирована с разрешения SJ Wimalawansa)
Руководство по лечению дома гриппа и респираторно-синцитиального вируса (РСВ) у взрослых в 2024
Таблица 2. Дозировка витамина D при отсутствии исходного уровня витамина D
Долгосрочные схемы поддерживающего перорального приема витамина D, основанные на массе тела, для поддержания уровня выше 50 нг/мл (125 нмоль/л), когда концентрации 25(OH)D в сыворотке неизвестны.
Категория собственного веса | Доза кг/день (МЕ) |
Доза (МЕ) (ежедневно или еженедельно)* |
||
---|---|---|---|---|
(Возраст) или с использованием ИМТ (для возраста > 18 лет) (кг/Гт. M 2 ) |
Средняя масса тела (кг) |
Суточная доза (МЕ) |
Раз в неделю (МЕ) |
|
(Возраст 1–5 лет) | 5-13 | 70 | 350-900 | 3000-5000 |
(Возраст 6–12 лет) | 14-40 | 70 | 1000-2800 | 7000-28000 |
(13-18 лет) | 40-50 | 70 | 2800-3500 | 20 000–25 000 |
ИМТ ≤ 19 | 50-60 (взрослый с недостаточным весом) |
от 60 до 80 | 3500-5000 | 25 000–35 000 |
ИМТ < 29 | 70-90 (нормальный, без ожирения) |
от 70 до 90 | 5000-8000 | 35 000–50 000 |
ИМТ 30-39 | 90-120 (люди с ожирением) # |
от 90 до 130 | 8000-15000 | 50 000–100 000 |
ИМТ ≥ 40 $ | 140 (болезненное ожирение) $ |
от 140 до 180 | 18 000–30 000 | 125 000–200 000 |
* Пример диапазона суточной или еженедельной дозы для взрослых с определенным типом телосложения (на основе ИМТ для белых европеоидов и массы тела для других этнических групп). Для детей необходимо соответствующее снижение дозы.
# Людям с хроническими сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, диабет, астма, ХОБЛ, ХБП, депрессия и остеопороз, а также для снижения смертности от всех причин необходимы более высокие дозы витамина D. Для них можно использовать дозы, рекомендованные для лиц с ожирением (ИМТ 30–39: третий ряд).
$ Людям, страдающим рассеянным склерозом, раком, мигренью и псориазом, а также тем, кто регулярно принимает такие лекарства, как противоэпилептические и антиретровирусные препараты, которые значительно увеличивают катаболизм витамина D, следует рассмотреть возможность приема соответствующих возрасту доз, рекомендованных для людей с патологическим ожирением. (ИМТ ≥ 40; верхний предел суточной дозы в четвертом ряду).
(Таблица адаптирована с разрешения SJ Wimalawansa)
Как предотвратить заражение, если вы потенциально подверглись заражению
Таблица 3. Как рассчитать дозу ивермектина
Обратите внимание, что ивермектин доступен в различной дозировке (например, 3, 6 или 12 мг) и формах приема (таблетки, капсулы, капли и т. д.). Обратите внимание, что таблетки можно разделить пополам для более точной дозировки, а капсулы — нет.
Сколько я вешу? | Какая доза указана в протоколе? | ||||
---|---|---|---|---|---|
В фунтах | В килограммах | 0,2 мг/кг: | 0,3 мг/кг: | 0,4 мг/кг: | 0,6 мг/кг: |
70-90 | 32-41 | 6-8 мг | 10-12 мг | 13-16 мг | 19-25 мг |
91-110 | 41-50 | 8-10 мг | 12-15 мг | 17-20 мг | 25-30 мг |
111-130 | 50-59 | 10-12 мг | 15-18 мг | 20-24 мг | 30-35 мг |
131-150 | 60-68 | 12-14 мг | 18-20 мг | 24-27 мг | 36-41 мг |
151-170 | 69-77 | 14-15 мг | 21-23 мг | 27-31 мг | 41-46 мг |
171-190 | 78-86 | 16-17 мг | 23-26 мг | 31-35 мг | 47-52 мг |
191-210 | 87-95 | 17-19 мг | 26-29 мг | 35-38 мг | 52-57 мг |
211-230 | 96-105 | 19-21 мг | 29-31 мг | 38-42 мг | 58-63 мг |
231-250 | 105-114 | 21-23 мг | 32-34 мг | 42-45 мг | 63-68 мг |
251-270 | 114-123 | 23-25 мг | 34-37 мг | 46-49 мг | 68-74 мг |
271-290 | 123-132 | 25-26 мг | 37-40 мг | 49-53 мг | 74-79 мг |
291-310 | 132-141 | 26-28 мг | 40-42 мг | 53-56 мг | 79-85 мг |
Этот протокол предназначен исключительно для образовательных целей относительно потенциально полезных методов лечения COVID-19. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы из-за того, что вы прочитали на нашем сайте и в выпусках. Этот протокол не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения любого пациента. Лечение отдельного пациента должно основываться на решении врача или другого квалифицированного медицинского работника. Всегда обращайтесь к ним за советом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего здоровья или состояния здоровья. Пожалуйста, обратите внимание на наш полный отказ от ответственности: www.flccc.net/disclaimer.