Боль при надавливании на десну возле зуба может быть связана с воспалением тканей вокруг корня, заболеваниями пародонта, локальной травмой или образованием гнойного очага. Иногда болезненность возникает при отсутствии видимых изменений зубной коронки. По расположению и характеру боли невозможно самостоятельно определить источник проблемы. Для установления диагноза необходимо оценить состояние десны, корневых каналов и окружающей костной ткани.
Почему возникает боль при надавливании на десну
Десна и ткани вокруг корня зуба содержат чувствительные нервные окончания. При воспалении повышается восприимчивость к механическому давлению, поэтому даже лёгкое прикосновение может вызывать неприятные ощущения.
Боль возникает как при поверхностном повреждении слизистой оболочки, так и при патологических процессах в глубине тканей. Значение имеют расположение болезненного участка, наличие припухлости и реакция зуба на жевательную нагрузку.
Воспаление в области верхушки корня
Одной из возможных причин является апикальный периодонтит. Заболевание развивается при распространении инфекции из системы корневых каналов в окружающие ткани.
Пациент может ощущать боль при накусывании, постукивании по зубу и надавливании на десну в проекции корня. При хроническом течении выраженные симптомы иногда отсутствуют.
Для подтверждения диагноза врач оценивает жизнеспособность пульпы и выполняет рентгенологическое исследование по показаниям.
Пародонтальный абсцесс
Пародонтальный абсцесс представляет собой локальное скопление гнойного содержимого в тканях, окружающих зуб. Он может возникать при наличии глубокого пародонтального кармана и нарушении оттока воспалительного экссудата.
Характерными проявлениями являются ограниченная припухлость, болезненность при давлении и иногда подвижность зуба. Возможно выделение гноя из десневого кармана.
Такое состояние требует своевременной стоматологической помощи.
Травма десны и повреждение слизистой оболочки
Болезненность может появиться после механической травмы жёсткой пищей, зубной щёткой или неправильного использования межзубных средств гигиены.
При поверхностном повреждении обычно определяется локальный участок покраснения или небольшая ранка. Однако длительно сохраняющаяся боль требует обследования, поскольку похожие симптомы встречаются при воспалительных заболеваниях.
Может ли причиной быть кариес или старая пломба
Глубокий кариес способен приводить к воспалению и последующему некрозу пульпы. При распространении инфекции за пределы корня появляется болезненность окружающих тканей.
Нарушение герметичности старой пломбы также может создавать условия для проникновения бактерий. При этом внешняя поверхность зуба иногда выглядит удовлетворительно.
При записи на обследование через reunion-clinic.ru следует сообщить врачу, как давно появилась боль и проводилось ли ранее лечение корневых каналов.
Как стоматолог определяет источник боли
Обследование начинается с осмотра слизистой оболочки, зубов и десневого края. Специалист уточняет, возникает ли боль самостоятельно или только при механическом воздействии.
В зависимости от клинической ситуации применяют следующие методы:
- Пальпацию болезненного участка десны.
- Перкуссию и проверку подвижности зуба.
- Исследование реакции пульпы на холод.
- Измерение глубины пародонтальных карманов.
- Проверку состояния пломб и коронок.
- Прицельную рентгенографию.
- Компьютерную томографию при наличии показаний.
Как лечат воспаление возле зуба
Метод лечения зависит от установленной причины. При инфекции корневых каналов может потребоваться первичная эндодонтическая терапия или повторная обработка ранее запломбированных каналов.
При пародонтальном абсцессе врач обеспечивает необходимый отток гнойного содержимого и проводит лечение поражённых тканей. Если причиной является травма, устраняют повреждающий фактор.
Антибиотики назначают только при соответствующих показаниях. Они не заменяют устранение источника инфекции.
Когда необходимо срочно обратиться за помощью
Нельзя откладывать обследование при увеличении припухлости, появлении гноя, повышении температуры или усилении боли. Распространение отёка на лицо и затруднение открывания рта также требуют срочной оценки.
При нарушении дыхания или глотания необходима экстренная медицинская помощь.
До посещения стоматолога нельзя самостоятельно вскрывать припухлость, прогревать воспалённую область или пытаться выдавливать содержимое.
Что делать до стоматологического осмотра
Рекомендуется избегать надавливания на болезненную десну и ограничить жевательную нагрузку на соответствующий участок. Ежедневную гигиену следует продолжать осторожно, не травмируя воспалённые ткани.
При необходимости можно использовать обезболивающее средство с учётом противопоказаний и инструкции. Самостоятельный приём антибиотиков не рекомендуется.
Даже если боль уменьшилась, необходимо установить её причину. При хронических воспалительных процессах симптомы могут временно исчезать, тогда как инфекция и повреждение окружающих тканей продолжают сохраняться.