Обзор эпидемиологической ситуации в мире (март 2026 г.)

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также национальных центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, ECDC, Роспотребнадзор), в мире сохраняется напряженная эпидемиологическая обстановка по ряду инфекционных болезней. Особую тревогу вызывает высокая активность холеры в Азии и Африке, продолжающаяся чрезвычайная ситуация по оспе обезьян, а также многочисленные вспышки трансмиссивных инфекций (Денге, Чикунгунья) в странах тропического и субтропического пояса.

1. Холера: Глобальная угроза

В мире сохраняется высокая активность эпидемического процесса по холере, особенно в эндемичных странах Азии (Индия, Бангладеш, Таиланд) и Африки (Южный Судан, Сомали, Бурунди, Замбия, Зимбабве, Нигерия, Эфиопия, Кения, Камерун, ДРК, Мозамбик).

Цифры и тенденции:

• 2025 год: 614 828 случаев, 7 598 смертей в 33 странах.

• Январь 2026 года: 16 912 новых случаев, 182 смерти в 19 странах.

Наиболее неблагополучными регионами являются Африканский регион, регион Восточного Средиземноморья и Юго-Восточная Азия.

Что нужно знать о холере:
Это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями Vibrio cholerae. Источник инфекции — больной человек или бессимптомный носитель. Механизм передачи — фекально-оральный (через воду, пищу, грязные руки). Болезнь приводит к быстрому обезвоживанию и может закончиться гиповолемическим шоком и смертью.

При выезде в неблагополучные страны следует соблюдать строгие правила:

• Пить только бутилированную или кипяченую воду, не использовать лёд.

• Мыть фрукты и овощи кипяченой водой.

• Купаться только в разрешенных местах.

• Соблюдать личную гигиену, особенно тщательно мыть руки.

2. Чума: Природные очаги остаются активными

Эпидемиологическое неблагополучие по чуме отмечается на территории Конго, Мадагаскара, Монголии и стран СНГ (Казахстан, Узбекистан, Туркменистан, Кыргызстан, Россия).

Ситуация в цифрах:

• США (2025): 4 подтвержденных случая, 1 летальный (Аризона, Калифорния, Нью-Мексико).

• Монголия: Случай в 60 км от границы с РФ. За 10 лет — более 20 случаев, 9 смертей (летальность >40% из-за высокой вирулентности местного штамма).

• В 2025 году в бассейне реки Тахо (США) выявлены инфицированные грызуны.

О болезни и профилактике:
Чума — острая зоонозная инфекция с преимущественно трансмиссивным механизмом (через блох). Особо опасна лёгочная форма, передающаяся от человека к человеку воздушно-капельным путем. В эндемичных районах проводится ежегодная вакцинация.

3. Оспа обезьян: Чрезвычайная ситуация международного значения

ВОЗ сохранила статус чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, из-за распространения оспы обезьян.

Африка (январь 2025 — февраль 2026):

• 45 726 подтвержденных случаев, 203 смерти.

• Страны с активной передачей: ДРК (367 случаев), Мадагаскар (332 случая), Гвинея (104), Либерия (96), Гана (50).

Завозные случаи за пределами Африки (февраль 2026):

• Россия: 5 случаев (Московская обл. — 3, Санкт-Петербург — 2).

• Молдавия: 1 завозной случай.

Меры профилактики для путешественников:

• Избегать тесного контакта с людьми, имеющими симптомы (сыпь, лихорадка).

• Не контактировать с дикими животными (приматы, грызуны) и не употреблять их мясо в пищу.

• При появлении симптомов в течение 21 дня после возвращения немедленно обратиться к врачу.

4. Вирусные геморрагические лихорадки: Эбола и Марбург

Африка продолжает оставаться очагом тяжелых геморрагических лихорадок.

Лихорадка Эбола (БВВЭ):
В 2025 году произошло две вспышки:

• ДР Конго (вирус Заир): 64 случая, 45 смертей.

• Уганда (вирус Судан): 14 случаев, 4 смерти.

Летальность при лихорадке Эбола достигает 90%. Вирус не передается воздушно-капельным путем, но крайне заразен при контакте с биологическими жидкостями.

Лихорадка Марбург (БВВМ):

• Танзания (2025): 10 случаев, все летальные. 70% заболевших — женщины.

• Эфиопия (ноябрь 2025): первая вспышка в истории страны — 14 случаев, 9 смертей.

Естественные хозяева вируса — летучие мыши. Передача возможна от человека к человеку через контакт с кровью и выделениями.

5. Зоонозные респираторные инфекции: БВРС и птичий грипп

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС):
С 2012 года зарегистрировано 2 635 случаев, 964 смерти. Саудовская Аравия — эндемичный регион (84% всех случаев).

• 2025 год: 19 случаев, 4 смерти (17 — в Саудовской Аравии, 2 завозных во Франции). Передача возможна от верблюдов и при тесном контакте между людьми (внутрибольничные кластеры).

Птичий грипп:

• 2003-2025 гг. (H5N1): 993 случая, 477 смертей.

• Февраль 2026 (США): первый смертельный случай заражения человека вирусом H5N5 (штат Вашингтон). Пациент контактировал с птицей.

Рекомендации: Избегать контакта с дикой и домашней птицей в эндемичных странах, не покупать мясо птицы и яйца в местах несанкционированной торговли.

6. Трансмиссивные инфекции: Денге, Чикунгунья, Зика, Малярия

Эти инфекции, переносимые комарами, остаются основной угрозой для путешественников в тропических и субтропических регионах.

Лихорадка Денге (2025 г.):

• Мир: >5 млн случаев, 3 000 смертей. Наиболее пострадал регион Америки.

• Азия: Вьетнам (>156 000 случаев), Филиппины (>140 000).

• Африка: 62 315 случаев, 139 смертей.

• Европа: Местные случаи во Франции (29) и Италии (4).

Лихорадка Чикунгунья (2025 г.):

• Мир: >500 000 случаев.

• Америка: Почти 300 000 случаев, 141 смерть (Бразилия — 243 000).

• Азия: >136 000 случаев (вспышка в Китае, пров. Гуандун — >29 000; Индия — >108 000).

• Европа: Рекордные цифры: Франция (788), Италия (384).

Лихорадка Зика (2025 г.):

• Америка: >25 800 предполагаемых случаев (Бразилия — 22 831).

• Завозные случаи: США (6), Китай (1 из Таиланда).

Меры профилактики: Одежда светлых тонов, закрывающая тело; репелленты; фумигаторы и москитные сетки в помещениях; не допускать стоячей воды (места выплода комаров).

Малярия:
Ежегодно в мире регистрируется >250 млн случаев, ~600 000 смертей (94% — в Африке).

• Вспышки 2025 года: Бурунди (>5 млн случаев, треть населения), Зимбабве (>111 000 случаев), ДРК (1 100 случаев).

• Завозные случаи: США (545), Беларусь (3 случая: из Танзании и Габона).

• Профилактика: защита от укусов комаров, при симптомах — немедленное обращение к врачу и сообщение о поездке в эндемичную зону.

7. Зоонозные инфекции с контактным механизмом

Сибирская язва (2025 г.):
Вспышки произошли в Азии, Европе и Северной Америке при контакте с больным скотом.

• Казахстан: 21 случай (связаны со скотом и старыми захоронениями).

• Таиланд: 5 случаев кожной формы, 1 смерть (связаны с забоем скота).

• Румыния: 1 случай у владельца фермы.

Меры профилактики: Не покупать мясо и мясные продукты в местах несанкционированной торговли, у частных лиц без ветеринарных документов.

Лихорадка Ласса (Западная Африка):
Ежегодно 500 000 случаев, 5 000 смертей. Носитель — африканские крысы.

• Нигерия (2025): 1 148 подтвержденных случаев, 215 смертей.

Вирус Нипах (Южная и Юго-Восточная Азия):
Носитель — летучие мыши (крыланы).

• Индия (Керала, 2025): 4 случая, 2 смерти.

• Бангладеш (2025): 4 смерти (связаны с употреблением сырого сока финиковой пальмы).

• Индия (Западная Бенгалия, январь 2026): 5 случаев заражения среди медработников (внутрибольничная передача).

8. Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ)

Заболевание переносится клещами, летальность 10-40%.

• Ирак (2025): 231 случай, 30 смертей.

• Афганистан (2025): 1 011 случаев, 76 смертей.

• Европа: Спорадические случаи в Испании (3), Греции (2, включая медработника).

• Казахстан: 12 случаев.

9. Легионеллез: Техногенные вспышки

Инфекция связана с системами водоснабжения и градирнями.

• США (Нью-Йорк, 2025): 114 случаев, 7 смертей (источник — градирни больницы).

• Канада (Онтарио): 96 случаев, 5 смертей (источник — мясоперерабатывающий завод).

• Другие вспышки: Франция (50 случаев), Австрия (47), Австралия (8).

• Профилактика: Контроль и своевременная очистка систем вентиляции, кондиционирования и водяного охлаждения.

Резюме: Эпидемиологическая ситуация в мире остается сложной. Помимо «классических» инфекций (холера, малярия), серьезную угрозу представляют забытые и редкие болезни (чума, лихорадка Марбург), активно распространяются трансмиссивные инфекции (Денге, Чикунгунья) в нетропических регионах, а также фиксируются новые угрозы, такие как смертельные случаи от вируса птичьего гриппа H5N5. Туристам и бизнес-путешественникам необходимо внимательно знакомиться с эпидемиологической обстановкой в стране назначения и строго соблюдать меры индивидуальной профилактики.