Эксперт CDC предупреждает, что это лишь вопрос времени, когда болезнь достигнет США!
Микробиологи привыкли видеть ужасающие картины и слышать пугающую статистику. Поэтому, когда модератор сессии, посвященной новым грибковым инфекциям, на конференции ASM Microbe произнес слова «довольно пугающе», это привлекло мое внимание. Он имел в виду кожную инфекцию, передающуюся половым путем, которая становится все более устойчивой к лекарствам. Но то, что последовало дальше, было для меня еще более ужасающим.
Медицинский миколог Шон Локхарт вышел на трибуну и начал описывать грибковое заболевание, которое поражает кошек, вызывая гнойные язвы на коже и более серьезные последствия, и передается людям.
В Соединенных Штатах его пока нет… насколько известно официальным лицам. Но это заболевание, вызываемое Sporothrix brasiliensis, с момента своего появления в Бразилии в 1990-х годах поразило и убило тысячи кошек и заразило более 11 000 человек и по меньшей мере 200 собак в Южной Америке.
Локхарт, старший советник Центров по контролю и профилактике заболеваний США, заявил 7 июня:
«Сейчас мы наблюдаем масштабную продолжающуюся вспышку Sporothrix brasiliensis в Бразилии. Грибок распространился за пределы Бразилии, поразив кошек, собак и людей в Парагвае, Чили, Аргентине и совсем недавно в Уругвае . Это лишь вопрос времени, когда грибок достигнет Соединенных Штатов. Мы ждем».
Вот почему он так обеспокоен. Он опасается распространения грибка в крупных городах, таких как Стамбул и Бангкок, где «кошки повсюду», а также в сельских районах Соединенных Штатов, где свободно разгуливают большие популяции сельскохозяйственных кошек.
«Достаточно одного путешественника [из Южной Америки], привезшего с собой кошку, и она может появиться где угодно. Это вызывает у нас очень и очень серьезную обеспокоенность».
У зараженных кошек развиваются язвы и узелки на коже, а также увеличиваются лимфатические узлы. Если инфекцию не лечить противогрибковыми препаратами, она может перерасти в респираторное заболевание и распространиться по всему организму. «Без лечения это стопроцентно смертельно, и даже при лечении смертность довольно высока», — сказал Локхарт.
У людей это вызывает болезненные язвы на коже. Без лечения болезнь также может протекать в тяжелой форме и привести к смерти людей с ослабленным иммунитетом.
Риск заражения осложняется тем, что симптомы не всегда проявляются сразу. В 2022 году органы здравоохранения сообщили, что два члена семьи, переехавшие из Бразилии в Великобританию, заболели через три года после переезда . Оказалось, что одна из двух кошек семьи была заражена Sporothrix brasiliensis . Ветеринар, лечивший кошку, также был инфицирован.
Необычные свойства грибка могут помочь ему завоевать новые территории.
Грибок, поражающий кошек, является родственником грибов Sporothrix schenckii , вызывающих кожные инфекции, называемые споротрихозом или болезнью розоводов. Как и многие другие почвенные грибы, грибы Sporothrix диморфны, то есть имеют две формы . «В холоде это плесень, а в животном мире — дрожжи», — сказал Локхарт. Это означает, что в почве он растет в виде длинных, нитевидных отростков, известных как гифы, но затем превращается в одноклеточные дрожжи, когда его споры заражают людей или животных. Большинство грибковых инфекций происходит при вдыхании спор или, в случае болезни розоводов, когда споры попадают в кожу через царапины и колотые раны от шипов роз. Но S. brasiliensis может распространяться в дрожжевой форме, сказал Локхарт. «Этого не происходит ни с одним из других диморфных грибов». Один гриб, две формы
В почве Sporothrix brasiliensis растёт в виде длинных нитей, называемых гифами (справа), но в организме грибок превращается в одноклеточные дрожжи (слева), подобные тем, что были взяты из раны инфицированной кошки. Показаны дрожжи (продолговатые формы с белыми контурами) внутри и между иммунными клетками кошки (более крупные клетки). Обычно споры грибов вдыхаются или проникают через повреждения кожи, но дрожжевая форма S. brasiliensis также заразна.
Возможно, именно особенности поведения кошек объясняют их повышенную восприимчивость к заражению S. brasiliensis , сказал Локхарт:
«Те из вас, у кого есть кошки, знают, что они делают две вещи: либо они ласкают друг друга, вылизывают, либо дерутся, кусаются и царапаются. Это два наиболее частых вида их активности, и оба они позволяют передавать Sporothrix brasiliensis от одной кошки к другой».
Царапины и укусы кошек могут привести к попаданию дрожжевых грибков непосредственно в организм других кошек, людей, собак и других животных.
«Я убежден, что половина случаев заболевания людей, передающихся от кошек, связана с попытками людей запихнуть своим питомцам таблетки для лечения споротрихоза, в результате чего они получают царапины и укусы. Груминг также может способствовать распространению грибка по телу кошки или на других кошек».
У этого грибка есть еще один необычный способ распространения: кошки могут чихать и выделять заразные дрожжи , сообщили исследователи в журнале Medical Mycology в 2022 году.
«Когда кошка чихает, её слюна попадает на поверхности, на лабораторные халаты, в воздух, повсюду».
Поток слизи, содержащей грибок, из носа кошки может представлять опасность для людей и кошек после того, как зараженная кошка покинет комнату. Это связано с тем, что грибки могут долго жить на поверхностях. По данным одного лабораторного эксперимента, изучавшего, как долго грибки могут расти на дисках из нержавеющей стали, имитирующих смотровые столы в ветеринарных кабинетах, до 10 недель. В отличие от них, Candida albicans , грибок, который естественным образом присутствует у людей и иногда вызывает дрожжевые инфекции, сохранялся в течение 48 часов. Candida auris , грибок, который может вызывать инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, погибал примерно через месяц, сказал он. Стойкость
S. brasiliensis означает, что если ветеринары пропустят какой-либо участок во время уборки, оставшийся грибок может заразить других пациентов. Хорошая новость заключается в том, что грибки легко уничтожаются отбеливателем и этанолом, сказал Локхарт.
В настоящее время не существует коммерчески доступных тестов на S. brasiliensis , и для ввоза кошек в Соединенные Штаты достаточно сертификата от ветеринара, подтверждающего их здоровье. Это делает заболевание легко незамеченным.
Поскольку ветеринары могут первыми заметить появление грибка в новой стране, Локхарт призвала специалистов по здоровью животных уведомлять местные лаборатории общественного здравоохранения или Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о случаях споротрихоза.
«Существует вероятность того, что это заболевание может довольно легко распространиться. Нам необходимо, чтобы ветеринары работали в сфере профилактики инфекций и общественного здравоохранения, чтобы гарантировать, что это не попадет сюда и не произойдет в США».