Под эпидемиолого-диагностическим (аналитическим) мышлением понимают последовательность логических обоснований, которые обеспечивают выработку, проверку и доказательство гипотез относительно условий и механизма развития эпидемического процесса при конкретной нозологической форме инфекционной болезни.
Это наиболее важная и в то же время, как правило, наиболее сложная задача популяционных исследований. При обнаружении повышения частоты, с которой заболевание встречается в определенных группах населения, можно предположить возможное существование значимых причин и условий окружающей среды или индивидуальных факторов. Гипотезу можно проверить в ходе проведения будущих исследований, спланированных с тем. чтобы продемонстрировать, является ли выявленная зависимость стойкой и увеличивается ли частота, с которой регистрируется заболевание, пропорционально степени воздействия изучаемого фактора.
Эпидемиолого-диагностическое мышление базируется на:
а) общей и специальной профессиональной подготовке эпидемиолога;
б) исходных сведениях по конкретной инфекционной болезни, содержащихся в инструктивно-методических документах М3 Республики
Беларусь;
в) новых научных данных по конкретной инфекционной болезни.
При формулировании гипотез о причинах и условиях развития эпидемического процесса используют два взаимосвязанных подхода:
1) в начале устанавливаются проявления эпидемического процесса, вырабатывается гипотеза их объясняющая, которая затем сверяется с научными данными;
2) в начале на основе научных данных формулируется гипотеза, объясняющая проявления эпидемического процесса, затем она сверяется с конкретными (фактическими) проявлениями эпидемического процесса.
В ряде случаев сформулированная гипотеза может быть подтверждена контролируемым экспериментом, в котором предпринимается попытка повлиять на частоту возникновения заболевания путем уменьшения степени воздействия предполагаемого причинного фактора. В конечном итоге, только таким образом можно установить причинную связь и продемонстрировать эффективность методов борьбы с заболеванием.
Этапы эпидемиологической диагностики. Эпидемиологической диагностике в целом свойственны все признаки, характеризующие систему: наличие подсистем и большого числа элементов, иерархическая зависимость между подсистемами и элементами, наличие прямой и обратной связи между ними.
Этапы эпидемиологической диагностики представлены на схеме.
Схема этапов эпидемиологической диагностики
