Противоэпидемические мероприятия.
Проведение противоэпидемических мероприятий начинают с определения границ очага сыпного тифа. При этом в понятие очаг сыпного тифа включают больного, лиц, проживающих с ним в одном помещении, а также лиц, соприкасавшихся с больным в течение инкубационного периода (дома, на работе, в детском дошкольном учреждении и т.д.). Больной сыпным тифом подлежит обязательной госпитализации в инфекционный стационар. Очень важно госпитализировать больного до 4 дня от начала заболевания (пока вши еще не стали способными передавать возбудителя). Следует следить, чтобы перед отправлением в инфекционный стационар больной не переодевался в чистое белье.
В приемном покое больной сыпным тифом подвергается тщательному осмотру на педикулез и санитарной обработке. Волосы обрабатываются инсектицидными препаратами (10% мазь метилацетофоса, 0,15% водная эмульсия карбофоса, 5% борная мазь, лосьон Ниттифор), одежда больного подвергается камерной обработке. Выписку больного производят ЧЕРЕЗ 12 ДНЕЙ ПОСЛЕ НОРМАЛИЗАЦИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА.
Лица, общавшиеся с больным в очаге сыпного тифа, подвергаются медицинскому осмотру с измерением температуры тела, осмотру на педикулез, у них собирается эпидемиологический анамнез (следует выяснить наличие заболеваний, сопровождающихся повышением температуры в течение последних трех месяцев) и проводится серологическое обследование. Серологическому обследованию следует подвергать в первую очередь завшивленных лиц, лихорадящих в момент обследования или болевших с повышением температуры в течение последних трех месяцев. В случае необходимости (низкие титры при первом обследовании: РСК – 1:5, РНГА – 1:250) серологическое обследование проводится повторно. Выявленные в ходе эпидемиологического обследования температурящие лица подлежат госпитализации для установления причины лихорадки.
Проводится санитарная обработка очага, которая включает санитарную обработку лиц, общавшихся с больным, обработку постельных принадлежностей и вещей больного, обработку помещения. Непременным условием является одновременное проведение всех мероприятий по санитарной обработке очага. Лица, общавшиеся с больным, проходят санитарную обработку в санитарных пропускниках. Постельные принадлежности (подушки, матрасы, одеяла), а также верхнюю одежду больного обрабатывают в дезинфекционных камерах, белье кипятят. Помещение, где находился больной, обрабатывают инсектицидными препаратами и дезинфектантами. При необходимости обработку инсектицидными препаратами повторяют через 7-10 дней.
За очагом сыпного тифа устанавливается медицинское наблюдение в течение 25 дней с ежедневным измерением температуры у лиц, общавшихся с больным. За очагами педикулеза наблюдают в течение одного месяца с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.