Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (далее — ВОЗ) в 2005 году поставило цель элиминации кори и краснухи к 2010 году.
Несмотря на принимаемые меры в странах Европейского региона (внедрение эпиднадзора за корью и краснухой, проведение иммунизации населения в рамках национальных календаря профилактических прививок и дополнительных мероприятий по иммунизации) эпидемическая ситуация по этим инфекциям остается нестабильной. В 2009 году вспышки кори и краснухи регистрированы во многих европейских странах (Болгария, Великобритания, Франции, Германия, Австрия, Дания, Ирландия, Швейцария и Польша). В 2010 г. продолжалась регистрироваться вспышечная заболеваемость корью в Болгарии, Германии, Франции и Ирландии.
Учитывая складывающуюся эпидемическую ситуацию по кори, краснухе, на 60-й сессии Европейского Регионального комитета в Москве в сентябре 2010 г. была поставлена новая задача по достижению цели элиминации кори и краснухи к 2015 г.
В Республике Беларусь в условиях высокого уровня охвата населения профилактическими прививками отмечается благополучная эпидемическая ситуация по кори и краснухе; в 2009 году отсутствовали случаи заболевания корью, отмечались единичные спорадические случаи краснухи; за 10 месяцев 2010 года зарегистрирован 1 случай кори Минске (предположительно связанный с завозным случаем из Индии) и ни одного случая краснухи. Начиная с 2003 года регистрируемые в Республике Беларусь случаи кори в основном являлись завозными или связанными с завозными.
С целью выявления подозрительных на корь и краснуху случаев, их лабораторной верификации и установления диагноза в республике внедрена интегрированная система эпидемиологического надзора за корью и краснухой, соответствующая требованиям ВОЗ и основанная на стандартном определении случая заболевания, выявлении и лабораторном обследовании лиц с экзантемными проявлениями. В соответствии с критериями ВОЗ количество выявленных и обследованных подозрительных на корь и краснуху лиц должен быть не менее 2 на 100 тысяч населения.
По состоянию на 25 ноября 2010 года в регионах республики выявлено и обследовано 200 лиц с подозрением на корь и краснуху или 2,1 на 100 тысяч населения. По регионам этот показатель составил: в Брестской области – 1,9 на 100 тысяч (27 случаев), Витебской области – 2,3 (29 случаев), Гомельской области – 0,9 (13 случаев), Гродненской области – 2,1 (23 случая), г.Минске – 1,6 (29 случаев), Минской области – 2,7 (39 случаев), Могилевской области – 3,6 (40 случаев).
Для проведения плановой иммунизации против кори и краснухи в Республике Беларусь используется комбинированная трехвалентная вакцина, защищающая также от эпидемического паротита. Вместе с тем, несмотря на проводимые профилактические прививки, показатель заболеваемости паротитной инфекцией превышает заболеваемость корью и краснухой, хотя и отмечается снижение заболеваемости за 10 месяцев 2010 года в 2 раза по сравнению с аналогичным периодом 2009 года. Всего за прошедший период 2010 года зарегистрировано 53 случая эпидпаротита, показатель заболеваемости составил 0,55 на 100 тысяч населения. Среди заболевших преобладает взрослое население – 58,7%. Диагноз инфекции ставится на основании клинических данных, без лабораторного подтверждения и проведения вирусологических исследований, что затрудняет поиск источника инфекции и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий. Поскольку лабораторная диагностика эпидпаротита в стране не проводится, нельзя исключить, что отдельные больные могут оставаться не учтенными и проходить под другими диагнозами (паротиты неспецифического и неинфекционного генеза).
На основании статьи 37 Закона Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» и с целью поддержания стабильной эпидемиологической ситуации по кори, краснухе, эпидпаротиту в Республике Беларусь предлагаю:
1. Начальникам управления здравоохранения Брестского облисполкома, Гомельского облисполкома и председателю комитета по здравоохранению Минского горисполкома активизировать работу по выявлению случаев подозрительных на корь и краснуху и обеспечить своевременную лабораторную диагностику в соответствии рекомендациями ВОЗ (не менее 2 случаев острых экзантемных заболеваний на 100 тысяч населения).
2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов председателю комитета по здравоохранению Минского горисполкома организовать доставку биологического материала от больныхс подозрением на эпидемический паротит в государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии микробиологии» согласно приложению 1 (Лабораторная диагностика эпидпаротита).
3. Главным государственным санитарным врачам областей, г.Минска и республиканских органов государственного управления:
-обеспечить мониторинг проведения эпиднадзора за корью краснухой в строгом соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 января 2006 г. №2 «О мерах по совершенствованию эпидемиологического надзора за краснушной инфекцией» и от 1 июня 2006г. №451 «О совершенствовании эпидемиологического надзора за корью»;
-обеспечить предоставление информации о каждом случае подозрительном на эпидемический паротит, в государственное учреждение «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» не позднее 2-х суток с момента получения экстренного извещения по схеме согласно приложению 2.